安顺市的医保报销范围包括以下几个方面:
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符合基本医疗保险报销规定的药品、诊疗项目和医疗服务设施等产生的医疗费用 。这些费用主要由统筹基金支付,个人也要支付一部分。
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住院报销政策 :
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居民住院报销 :鼓励小病在社区或村卫生室治疗,无需往更高级医院就医。
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职工住院报销 :整体报销比例较高,具体比例未详细列出。
- 门诊报销政策 :
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居民门诊报销 :目前报销上限为每人每年400元,报销比例不详。
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职工门诊报销 :限额为11万元的基本医疗。
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慢性病门诊报销 :包括重性精神疾病、门诊慢性病等,具体支付比例和限额不同。
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两病(高血压、糖尿病)门诊报销 :相关检查和治疗费用纳入报销范围。
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大病报销范围 :包括恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、血友病、地中海贫血等。
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医保年度封顶线 :
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城乡居民医保 :一个年度内最高支付限额为20万元。
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城镇职工医保 :大额互助医疗保险为50万元。
- 其他报销范围 :
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基本医疗保险药品目录 :药品分为甲、乙两类,甲类药品可全额报销,乙类药品需自付一定比例。
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诊疗项目目录 :临床必需、安全有效的诊疗项目可报销,部分项目如挂号费、病历工本费等不予报销。
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医疗服务设施目录 :定点医疗机构提供的必需服务设施可报销,部分如急救车车费、住院陪护费等不予报销。
综上所述,安顺市的医保报销范围涵盖了符合规定的药品、诊疗项目和医疗服务设施费用,具体报销比例和限额根据不同的医保类型和政策有所差异。建议参保人详细了解相关政策,以便更好地利用医保报销。