医保一档和二档的主要区别体现在以下几个方面：
- 缴费比例 ：
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一档 ：单位和个人缴费比例分别为8.5%和2%。
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二档 ：单位和个人缴费比例分别为11%和1%。
- 缴费基数 ：
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一档 ：个人缴费基数为上年度在岗职工月平均工资的5%，单位缴费为8.5%。
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二档 ：个人缴费基数同样为上年度在岗职工月平均工资的11%，单位缴费为1.1%。
- 个人账户 ：
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一档 ：无个人账户。
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二档 ：有个人账户，但金额较低。
- 就医原则 ：
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一档 ：参保人可以在市内任一定点医疗机构就医。
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二档 ：门诊需要在绑定的社康中心就医，住院可以在市内任一定点医疗机构就医。
- 住院报销 ：
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一档 ：住院报销比例为90%。
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二档 ：住院报销比例同样为90%。
- 门诊报销 ：
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一档 ：连续参保满一年后，年度自费超过3131元的部分可以报销70%，社康看门诊报销30%，大型设备检查报销80%。
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二档 ：每年有1000元门诊费用，需绑定社康医院，门诊大型设备检查和治疗单次最高不超过120元。
- 适用人群 ：
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一档 ：通常适用于深户职工，也适用于一些非深户职工和大公司、上市公司等。
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二档 ：一般适用于公司类型的单位，经济条件相对较差的人群。
- 其他 ：
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一档 ：包含个人账户，可用于支付普通门诊费用、药品费用、健康体检和预防接种费用等。
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二档 ：无个人账户，所有医疗费用需全额承担，但报销范围和比例较一档有所提高。
综上所述，医保一档和二档在缴费比例、缴费基数、个人账户、就医原则、住院和门诊报销、适用人群等方面存在明显差异。一档适合经济条件较好、就医需求较高的参保人，而二档则适合经济条件较差、需要基本医疗保障的参保人。建议根据个人实际情况和需求选择合适的医保档次。
