江苏省的住院医保报销比例根据不同情况有所差异,具体如下:
- 普通疾病住院报销比例 :
- 江苏省的普通疾病住院报销比例为80%。
- 大病和特殊疾病住院报销比例 :
-
大病住院报销比例为90%。
-
特殊疾病住院按照国家规定执行,报销比例高于90%。
- 南京市职工医保住院报销比例 :
- 南京市职工医保住院统筹政策范围内报销比例为85%。
- 南京市居民医保住院报销比例 :
- 南京市居民医保住院统筹政策范围内报销比例为70%。
- 省内跨市就医住院报销比例 :
- 省内跨市就医住院治疗的,起付线增加1倍,基金支付比例降低5个百分点。
- 跨省就医住院报销比例 :
-
跨省就医起付线按照当次住院总费用20%计算,最高不超过1万元,报销比例为60%。
-
未办理转诊手续的报销比例为50%。
- 其他特定情况 :
-
江苏省内异地就医门诊费用报销比例:不满1000元的部分报销35%,1000元(含)以上部分报销45%,5000元(含)以上部分报销55%,10000元(含)以上部分报销65%。
-
江苏省内异地就医住院费用报销比例:不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的报销比例分别为55%、65%和75%;10000元(含)以上部分,不满20000元的部分,报销比例分别为60%、70%和80%;20000元(含)以上部分,报销比例分别为65%、75%和85%。
综上所述,江苏省的住院医保报销比例根据疾病类型、就医地点以及是否跨市或跨省等因素有所不同。普通疾病住院报销比例为80%,大病和特殊疾病住院报销比例高于90%。南京市职工医保住院报销比例为85%,居民医保为70%。省内跨市和跨省就医的报销比例也有具体规定。建议参保人员了解当地的具体政策,以便更好地享受医保待遇。