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东莞医保备案到广州 是可以报销的 。以下是具体的报销条件和流程:
- 异地就医备案 :
- 需要在参保地(东莞)办理异地就医备案手续。可以通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理。
- 住院费用报销 :
- 异地就医住院费用可以报销,但需要符合一定条件,包括已办理跨省异地就医登记备案、异地医院开通全国异地就医直接结算、以及有信息完整可就医使用的社保卡。
- 门诊费用报销 :
- 异地就医门诊费用也可以报销,但通常需要先垫付后报销。已办理异地就医备案的参保人员,在异地发生普通门诊医疗费,可以在出院(就诊)结算前补办手续,申请时通过网办、传真等方式提供相应病例材料。
- 所需材料 :
- 出院后,需要携带相关材料回东莞,向医保经办机构提交报销申请。所需材料包括当地社保和医院开的转诊证明、住院病历、费用清单等。
- 报销比例 :
- 报销比例按照外地医保报销比例进行结算。在备案地已接入异地就医结算平台的医疗机构住院,发生的符合规定的基本医疗费用,可按本市同级定点医疗机构待遇标准支付;在其他医疗机构住院均按到市外医疗机构就医的相关规定核算待遇。
- 特殊情况处理 :
- 如遇到医院拒绝报销、报销比例不符等问题,可及时与医院沟通,必要时向东莞市社保局投诉或咨询法律专业人士。
综上所述,东莞医保备案到广州是能够报销的,但需要提前办理异地就医备案,并确保异地医院开通全国异地就医直接结算。具体报销流程和所需材料也较为明确,建议提前了解并准备好相关材料,以确保顺利报销。