国家医保和普通医保（通常指职工医保）的区别主要体现在以下几个方面：
- 参保对象不同 ：
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国家医保 ：适用于全国各地的城乡居民，包括在职职工、退休人员、农民工等。
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普通医保（职工医保） ：主要针对在职职工。
- 缴费方式不同 ：
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国家医保 ：由政府统一筹资，个人无需缴费。
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普通医保（职工医保） ：由企业和职工按照一定比例共同缴纳。
- 待遇水平不同 ：
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国家医保 ：待遇水平相对较低，对于部分特殊药品和治疗项目，报销比例可能较低。
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普通医保（职工医保） ：待遇水平通常较高，还有门诊统筹和大病保险等保障措施。
- 覆盖范围 ：
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国家医保 ：全国统一政策，全国范围内实施的医疗保险制度，由国家统一制定政策和标准，包括城镇职工医保和城乡居民医保，支持跨省异地就医直接结算。
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普通医保（职工医保） ：主要针对地方居民，不同地区的医疗保险政策和报销标准可能存在差异，就医地点可能受到限制，跨省就医结算可能需要额外手续。
- 管理主体不同 ：
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国家医保 ：由国家级医疗保障部门管理。
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普通医保（职工医保） ：由省级或市级医疗保障部门管理，如省级医保的主管单位是省医疗保障局下属的省医保中心，市级医保是各个城市的医疗保障局下属的市医保中心和县医保中心。
- 社保卡 ：
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国家医保 ：使用国家统一的社保卡。
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普通医保（职工医保） ：使用的社保卡由省级或市级人社部门发放，上面的公章分别为某某省人力资源社会保障厅或某某市人力资源社会保障局。
综上所述，国家医保和普通医保在参保对象、缴费方式、待遇水平、覆盖范围、管理主体和社保卡等方面存在明显差异。国家医保主要面向城乡居民，由政府统一筹资，待遇水平相对较低；而普通医保主要针对在职职工，由企业和职工共同缴纳，待遇水平较高。
