无锡市居民医保门诊报销额度

无锡市居民医保门诊报销额度如下:

  1. 普通门诊待遇
  • 年累计在1000元以内

  • 在社区卫生服务中心就医的,医保基金支付50%;

  • 在市内、外医院就医,办理转诊手续的,医保基金支付40%,未办理转诊手续的,医保基金支付20%;

  • 超过1000元部分,居民医保基金不再支付。

  1. 门诊特殊病待遇
  • 支付限额 :门特与住院总费用累计计算,封顶线为符合医保费用20万;统筹区内连续缴费满5年为25万;

  • 报销比例 :90%;

  • 未经首诊定点机构转诊 :由个人先行自付20%后再按规定的比例报销。

  1. 门诊两病待遇
  • 患有高血压或糖尿病基金最高支付800元(含普通门诊报销部分),同时患有高血压和糖尿病基金最高支付1000元(含普通门诊报销部分);

  • 约定医疗机构的报销比例60%,转诊到其他定点医疗机构的报销比例50%;未经定点社区医院转诊直接前往其他医院就诊的不予报销。

建议:

  • 普通门诊 :参保人员应尽量选择社区卫生服务中心就医,以享受更高的报销比例。

  • 门诊特殊病 :参保人员应确保及时办理转诊手续,以享受更高的报销比例和封顶线。

  • 门诊两病 :同时患有高血压和糖尿病的参保人员,应选择约定医疗机构就医,以获得更高的报销额度。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

湖北医保卡和社保卡是一个卡吗

湖北医保卡和社保卡 不是 同一张卡,但它们的功能有重叠。以下是它们之间的主要区别和联系: 定义和功能 : 医保卡 :是医疗保险个人账户专用卡,用于参加医疗保险的职工或居民看病、报销等。 社保卡 :是社会保障卡,由人力资源和社会保障部统一规划,用于人力资源和社会保障各项业务领域,包括医保、养老、失业、工伤和生育保险等多种功能。 使用和管理 : 医保卡 :主要用于医疗方面的报销及查询

健康新闻 2025-03-13

陕西2025医保最新政策

陕西2025年的医保政策主要包括以下几个方面: 参保缴费对象 : 具有西安市户籍或取得西安市居住证,未参加职工医保的人员均可参加西安市城乡居民医保。 西安市范围内各类全日制普通高等学校(包括民办高校)中全日制本专科生、全日制研究生,以学校(校区)为单位,统一参加学校所在地的城乡居民医保,通过学校集中缴费。 参保缴费标准 : 全省2024年城乡居民医保筹资标准统一为1070元

健康新闻 2025-03-13

无锡农保异地就医流程

无锡农保异地就医流程如下: 办理入院登记 : 在当地医院进行入院登记,并提交相关证明材料。 办理转诊手续 : 如果需要转诊到外地医院,需要到当地农保机构办理转诊手续,并填写相关表格。 结算报销 : 在出院时,携带农保卡、身份证、医疗费用发票等相关证明材料,到当地农保机构办理结算报销手续。 异地报销流程 : 携带患者的身份证、两张一寸彩色照片及新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。

健康新闻 2025-03-13

西安市在职职工医保报销比例

西安职工医保的报销比例如下: 门诊统筹报销比例 : 在职职工: 门诊统筹定点零售药店:70% 一级医疗机构:70% 二级医疗机构:60% 三级医疗机构:50% 退休人员: 门诊统筹定点零售药店:75% 一级医疗机构:75% 二级医疗机构:65% 三级医疗机构:55% 门诊特殊检查报销比例 : CT:统筹基金支付70%,个人支付30% 核磁共振(MRI)、心脏彩色B超、动态心电图、SPECT

健康新闻 2025-03-13

湖北医保是农村医保吗

湖北医保已经不再区分农村和城镇,统一称为 城乡居民医保 。 具体来说,湖北省自2017年起,将城镇居民医保和新农合合二为一,实施了统一的城乡居民医保制度。这一制度整合了原先的城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立了统一的基本医疗保险制度。无论是城镇居民还是农村居民,都统一称为城乡居民医保参保人员,在同一统筹范围内享受平等的医疗报销政策。 此外,新生儿也无需缴费即可享受医疗保险

健康新闻 2025-03-13

连云港医保报销比例

根据2024年6月13日的信息,江苏连云港的医保住院报销比例如下: 在职职工 : 三级医院起付标准为1000元,报销比例为60%。 二级医院起付标准为500元,报销比例为60%。 一级医院不设起付标准,报销比例为60%。 退休职工和建国前老工人 : 三级医院起付标准为1000元,报销比例为60%。 二级医院起付标准为500元,报销比例为60%。 一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

健康新闻 2025-03-13

大病医保异地就医能报销吗

大病医保异地就医是能够报销的 。以下是具体的报销规则和流程: 报销比例 : 职工医保 : 跨省异地就医,通过具备转诊资格的医疗机构办理转诊备案的,个人负担5%后按照本市同类医疗机构报销比例进行报销;未办理转诊备案的,个人负担20%后按照本市同类医疗机构报销比例进行报销。 进入大病报销范围后,医保支付范围内报销90%。 居民医保 : 跨省异地就医,通过具备转诊资格的医疗机构办理转诊备案的

健康新闻 2025-03-13

医保可以申请异地就医吗

能 是的,现在的医保可以异地就医 。无论是职工医保还是城乡居民医保的参保人员,均可以申请办理异地就医备案,并享受相应的医保报销待遇。 如何申请异地就医备案 备案对象 : 职工医保参保人员 城乡居民医保参保人员 长期在异地居住的老人 外出务工人员 灵活就业人员等 备案方式 : 通过国家医保服务平台APP 国家异地就医备案小程序 参保地的医保经办机构窗口 备案流程 : 填写个人信息

健康新闻 2025-03-13

如何查询职工门诊统筹账户余额

查询职工门诊统筹账户余额的方法如下: 通过微信查询 : 关注当地医保微信公众号,例如“聊城医保”或“甘肃医保”。 在公众号内点击“微服务”或“医保服务”模块,选择“网上服务大厅”或“我要查”按钮。 进入查询界面后,选择“就医结算信息查询”或“门诊统筹余额查询”,输入结算日期和结算年度,即可查看近两年内的门诊统筹信息。 通过支付宝查询 : 打开支付宝,搜索并进入“河南医保”小程序。

健康新闻 2025-03-13

西藏职工医保要交多少年

男性30年,女性25年 西藏职工医保的最低累计缴费年限为 男性30年,女性25年 。这意味着,在达到法定退休年龄时,男性职工需要累计缴纳至少30年的医疗保险费用,女性职工则需要累计缴纳至少25年的医疗保险费用,才能享受退休后的医疗保险待遇。 此外,如果职工在达到退休年龄时未能达到规定的医疗保险缴费年限,可以选择在退休前一次性补足医疗保险的缴费年限。 因此,对于西藏的职工来说

健康新闻 2025-03-13

长沙医保怎么报销

长沙医保的报销流程如下: 本地住院报销 : 申请人已经办理参保手续且足额缴交医疗保险费。 在合作医疗指定医疗机构就医。 参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金。 出院时,参保人员可以在定点医院结算窗口直接结算,医疗费用中由医保基金支付的部分会自动扣除。 异地住院报销 : 参保人员患病在本市三级医院难确诊或无治疗手段的,可申请转往异地住院诊治。 异地转院需填申请表

健康新闻 2025-03-13

长沙医保个人账户划入标准

长沙医保个人账户的划入标准涉及在职职工和退休人员的不同标准,以及个人账户的使用和管理模式。以下是详细的划入标准和相关信息。 在职职工个人账户划入标准 个人缴纳部分 在职职工的个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,计入标准为职工本人参保缴费基数的2% 。这一标准确保了在职职工的个人账户资金与其缴费直接相关,激励职工按时足额缴纳医保费用。 单位缴纳部分 单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金

健康新闻 2025-03-13
长沙医保个人账户划入标准

西藏职工医保住院起付线报销比例

西藏职工医保住院起付线报销比例如下: 本地住院报销比例 : 起付线以上至2万元:统筹基金支付比例为93%。 2万元以上至4万元:统筹基金支付比例为96%。 4万元以上:统筹基金支付比例为98%。 跨省安置退休人员住院治疗费报销标准 : 20年及以下:统筹基金支付比例为85%。 21年至30年:统筹基金支付比例为90%。 31年至40年:统筹基金支付比例为95%。 59328跨省安置退休人员

健康新闻 2025-03-13

西藏退休职工在内地门诊报销比例

西藏退休职工在内地门诊的报销比例如下: 一级及以下定点医疗机构 : 报销比例为90%。 二级定点医疗机构 : 报销比例为80%。 三级定点医疗机构 : 报销比例为70%。 建议: 西藏退休职工在内地门诊就医时,可以根据具体的定点医疗机构级别,享受相应的报销比例。为了确保能够顺利报销,建议提前了解并确认相关政策和手续,以便及时享受到医保待遇

健康新闻 2025-03-13

清远医保报销比例是多少

清远医保异地报销比例如下: 在职职工异地住院报销比例 (三级医疗机构):68%。 退休人员异地住院报销比例 (三级医疗机构):73%(68% + 3%)。 城乡居民医保参保人异地住院报销比例 : 一级医疗机构:70%。 二级医疗机构:60%。 三级医疗机构:50%。 建议在实际操作中,以最新的官方政策为准,因为医保政策可能会有所调整

健康新闻 2025-03-13

陕西职工医保可以在药店买药吗

陕西职工医保 可以在药店买药 ,但具体条件如下: 定点药店 :职工医保参保人员只能在定点零售药店使用医保卡或医保码进行购药结算。 异地购药 :如果参保职工办理了异地就医备案,并且社保卡与本人医保账户绑定,可以在部分省、市的部分药店持社保卡刷卡结算。 药品类别 :医保基金可以支付符合基本医疗保险药品目录的医药费用,药品分为甲类和乙类,甲类药品可全额报销,乙类药品则需个人先自付一定比例

健康新闻 2025-03-13

清远买医保可以在佛山直接报销吗

可以 清远买医保 可以在佛山直接报销 。以下是相关信息的整理: 异地就医直接结算 : 清远市职工医保参保人临时外出在省内联网医院住院无需办理备案手续,出院时可直接联网结算相关医疗费用。 报销比例和起付标准 : 在职职工异地住院报销比例(三级医疗机构)为68%,退休人员提高3%;异地住院起付标准(三级医疗机构)为1600元。 转诊证明 : 如果是县级以上需要出具转诊证明,如果医保是小城镇的

健康新闻 2025-03-13

连云港公司社保每个月几号交

连云港公司社保的缴纳时间一般为 每月15号 。具体操作流程如下: 单位申报和缴费 :工作单位通常在每月底进行人员增加,月初进行申报并缴费,月中进行扣费。 社保局扣费时间 :社保局一般在每月的19号左右锁定对应公司的社保台账,并在次日对公司社保账户中的费用进行划扣。 因此,为了确保员工的社保待遇能够及时享受,公司需要在每月15号之前完成社保费用的缴纳,并建议咨询当地社保中心以获取最准确的信息

健康新闻 2025-03-13

重庆顺产居民医保可以报销多少

重庆顺产居民医保的报销金额如下: 符合计划生育政策的孕产妇住院顺产分娩定额报销400元 。 部分居民医保定额报销600元 。 因此,重庆顺产居民医保的报销金额一般在 400元到600元之间 ,具体金额可能会根据个人所参加的医保类型及医疗机构的不同而有所差异。建议您咨询当地的医保部门或医院,以获取更准确的信息

健康新闻 2025-03-13

无锡医保个人账户划入标准2024

2024年无锡医保个人账户的划入标准如下: 在职人员 : 每月由个人缴纳的基本医疗保险费计入,计入标准为本人参保缴费基数的2%。 单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。 注资时间一般为当月15号以后,最晚至次月6号。 退休人员 : 2024年1月1日起,退休人员个人账户划入额度统一调整到2023年无锡市基本养老金平均水平的2.5%。 具体计入方式和标准由市医保部门根据省规定另行确定。

健康新闻 2025-03-13