居民医保门诊买药没有报销可能有以下几种原因：

1. 未选择定点医疗机构 ：

• 参保人需要在定点医疗机构就医和买药才能享受医保报销待遇。如果选择非定点医疗机构，相关费用将无法报销。

2. 未选择医院结算窗口结算 ：

• 有些参保人可能选择通过手机线上缴费，而不是前往医院的结算窗口。线上缴费无法享受医保报销待遇，必须通过结算窗口办理。

3. 未达到起付线 ：

• 职工医保门诊有一个起付线标准（如200元），而居民医保门诊一般没有起付线，但有一个年度最高支付限额。如果医疗费用未达到起付线，则无法享受报销。

4. 医保断缴 ：

• 如果参保人未按时缴纳医保费用，即使选择了定点医疗机构，也无法享受医保报销待遇。需要确认自己是否处于正常参保状态。

5. 未在医保目录内 ：

• 医保报销仅适用于医保目录内的费用。如果购买的药品或医疗服务不在医保目录内，则无法报销。

6. 使用个人账户支付 ：

• 居民医保没有个人账户，所有缴纳的费用都进入统筹账户。因此，即使医保正常参保，如果使用现金或个人账户支付，也无法享受报销。

7. 未办理定点签约 ：

• 部分地区的居民医保需要办理定点签约手续，未办理签约的参保居民可能无法享受医保报销待遇。

建议

• 确认定点医疗机构 ：就医和买药时务必选择医保定点医院和药店。

• 了解起付线和年度支付限额 ：提前了解当地医保政策，确保医疗费用在报销范围内。

• 按时缴纳医保费用 ：避免因断缴影响医保报销待遇。

• 选择正确的结算方式 ：尽量通过医院结算窗口或医保电子凭证进行费用结算，避免线上缴费。

通过以上措施，可以有效确保居民医保门诊买药能够享受报销待遇。