医保本地报销和异地报销的区别主要体现在以下几个方面：
- 备案手续 ：
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本地报销 ：不需要办理备案手续，可以直接在医院实时结算。
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异地报销 ：需要提前办理异地就医备案，否则可能无法报销或只能回参保地手工报销。
- 报销方式 ：
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本地报销 ：支持实时结算，患者只需支付个人部分的费用。
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异地报销 ：可能需要患者先行垫付医疗费用，不能直接结算，出院后需要到当地社保局办理医保报销手续。
- 报销比例 ：
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本地报销 ：报销比例一般较高，可以达到70%-90%不等。
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异地报销 ：报销比例通常低于本地，具体比例取决于当地的医保政策和规定，一般只能报销50%左右。
- 报销限额 ：
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本地报销 ：报销限额较高，可以报销的费用金额也相应较高。
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异地报销 ：报销限额较低，可报销的费用金额也相应较低。
- 报销范围 ：
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本地报销 ：患者在本地就医时，医保报销范围通常较广，容易满足就诊需求。
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异地报销 ：需要注意当地的医保政策和报销范围，避免因为就诊项目不在医保范围内而无法报销。
- 时间期限 ：
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本地报销 ：没有明确的时间限制，患者可以在出院后随时办理报销手续。
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异地报销 ：需要在出院后的一年内进行报销，否则可能无法报销。
综上所述，医保本地报销和异地报销在备案手续、报销方式、报销比例、报销限额、报销范围和时间期限等方面存在明显差异。建议参保人员了解并遵守当地的医保政策，以确保能够顺利享受医保待遇。
