职工特病门诊的限额因具体病种和医院等级而异。以下是一些常见特殊病种的门诊限额情况:
- 糖尿病 :
- 限额为7200元,拆分为“糖尿病”和“糖尿病伴有并发症”两个病种,每个病种年度限额均为7200元。
- 脑内出血 和 脑血管病后遗症 :
- 合并为脑血管病后遗症,年度限额为4452元。
- 甲状腺功能减退症 和 甲状腺功能亢进症 :
- 合并为甲状腺功能异常,年度限额为3432元。
- 重度前列腺增生 :
- 门诊该病种限额为1000元/年·人,报销比例为80%。
- 阿尔茨海默病 :
- 门诊该病种限额为6000元/年·人,报销比例为80%。
- 胃肠间质瘤 和 慢性髓性白血病 :
- 支付限额为60000元/年,无起付标准,报销比例为在职职工一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%。
建议您根据个人所患的具体病种和所在城市的医保政策,确认个人特病门诊的限额和报销比例。