沈阳门诊统筹的报销额度如下:
- 年度最高支付限额 :
- 沈阳市职工医保的年度最高支付限额为15万元。
- 普通门诊统筹待遇 :
- 在本地职工门诊共济定点医院普通门诊就医的参保职工,发生的符合医保政策范围内的门诊费用,统筹基金按规定标准给予支付,但门诊慢性病之外的门诊费用按普通门诊就医、结算,年最高支付限额为7800元。
- 门诊统筹报销门槛及比例 :
- 门槛费为400元,在职职工报销比例为50%,每年可报销2000元,按自然年度结算。每次门诊统筹结算时,医院提供消费记录,可按消费记录累计结算。
- 急诊待遇 :
- 参保人门(急)诊抢救的,符合基本医疗保险急危重病参考病种及关键标准的,确诊后发生的医保政策范围内医疗费用统筹基金支付比例为70%,其统筹支付费用不计入职工门诊统筹支付限额。
- 查询方法 :
- 通过沈阳智慧医保APP查询 :
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下载并登录“沈阳智慧医保”APP。
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进入首页的“门诊共济”模块,点击“职工门诊信息查询”。
- 通过支付宝或微信查询 :
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打开支付宝或微信,进入“河南医保”小程序。
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点击“我要查”,进入查询界面,在“待遇查询”模块点击“门诊统筹余额查询”。
- 通过医保公共服务平台查询 :
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微信搜索打开医保公共服务平台。
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打开服务里面的“医保消费年度查询”,点击需要查询的时间,即可看到医保基金支出情况。
建议您根据以上信息选择合适的查询方式,及时掌握自己的门诊统筹报销额度情况,确保能够充分利用医保待遇。