农村合作医疗一档和二档的区别主要体现在以下几个方面：
- 缴费比例 ：
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一档 ：缴费比例为8.2%，单位和个人分别承担6.2%和2%。
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二档 ：缴费比例为0.8%，单位和个人分别承担0.6%和0.2%。
- 住院报销比例 ：
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一档 ：
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在实施基本药物制度的一级医院住院费用按80%支付（基本药物按90%支付），在未实施基本药物制度的医院住院费用按60%支付；
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二级医院按58%支付；
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三级医院按45%支付。
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二档 ：
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在实施基本药物制度的一级医院住院费用按85%支付（基本药物按90%支付），在未实施基本药物制度的医院住院费用按70%支付；
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二级医院按75%支付；
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三级医院按65%支付。
- 门诊报销 ：
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一档 ：
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连续参保12个月后，年度自费超过3131元的部分可以报销70%；
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社康看门诊报销30%；
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大型设备检查报销80%。
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二档 ：
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每年有1000元门诊费用，需绑定社康医院；
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门诊大型设备检查和治疗单次最高不超过120元。
- 就医原则 ：
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一档 ：参保人可以在市内任一定点医疗机构就医，不受医院级别限制。
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二档 ：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。
- 其他待遇 ：
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一档 ：在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超过在岗职工平均工资5%的部分，由统筹基金按规定支付70%。
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二档 ：没有具体时间要求。
建议
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缴费能力 ：如果家庭条件允许，选择交二档费用可以享受更高的报销比例，尤其是在住院报销方面。
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就医需求 ：如果经常需要在二级或三级医院就医，选择二档可能更合适，因为其报销比例较高。
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门诊费用 ：二档有每年1000元的门诊费用限制，适合门诊费用较少的参保人。
根据以上信息，可以根据个人或家庭的具体情况和需求，选择合适的一档或二档进行参保。
