洛阳医保参保人员到郑州住院,需要遵循以下步骤进行报销:
- 办理转诊手续 :
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在有转诊资格的二级甲等以上医院或三级甲等医院开具转外就医申请单。
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由该医院的专家签字,并经医院医保办同意加章。
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到市社保局备案加章。
- 备案与联网结算 :
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可以通过洛阳市市民之家窗口办理异地就医手续,携带身份证原件及复印件前往办理。
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办理异地安置后,可在次日生效,并在全国定点联网的医院进行即时出院结算,按照洛阳市内住院的正常比例报销。
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如果无法办理即时结算,则需要携带相关材料前往洛阳市市民之家窗口办理报销手续。
- 报销所需材料 :
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携带《洛阳市社会保险外地住院转诊申请单》、医保IC卡、身份证复印件(正反面)、住院病历复印件(需加盖医院印章)、出院证、费用明细总清单(需加盖医院印章)、原始发票等材料。
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也可以通过下载国家医保服务平台APP,在线办理异地就医手续,审核通过后,直接使用医保卡在定点医院进行报销结算。
- 报销地点 :
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城镇职工医保参保人员到开元大道286号洛阳会展中心B区2楼社保服务大厅13、15、16号窗口办理报销手续。
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城镇居民医保参保人员到社保服务大厅36号窗口或涧东路洛阳人寿保险分公司服务大厅办理报销手续。
建议:
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最好提前了解并办理好异地就医备案手续,以确保能够顺利享受医保待遇。
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如果条件允许,尽量选择能够进行即时结算的医院,以减少后期报销的麻烦。