职工医保有大病二次报销吗多少钱

职工医保确实有大病二次报销 。大病二次报销,官方名称叫“大病医疗保险”,是在基本医疗保险报销的基础上,对参保人员因患大病发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度安排。当患者经过第一次医保报销后,自付费用仍然较高,达到一定标准,二次报销就启动了。它可以再次帮患者分担部分费用,让患者不至于因病陷入经济困境。

具体来说,大病医疗保险的报销条件通常是在基本医疗保险定点医疗机构发生的,符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后,个人自付的合规医疗费用超过一定金额(如600元或当地规定的起付线),超出部分就可以进入二次报销流程。报销金额的计算公式为:报销金额= (总费用-医保外部分-首次报销-起付线) × 报销比例。

以北京市为例,2024年城镇职工医保大病保险起付标准为30,404元。这意味着,当参保人员在一个自然年度内,基本医疗保险报销后,个人自付的合规医疗费用超过这个金额,超出部分就可以进入二次报销流程。

需要注意的是,大病医疗保险的报销比例和具体标准可能因地区和政策而异。一些地区可能会设定不同的起付线和报销比例,因此建议参保人员咨询当地医保部门或相关机构,了解具体的大病医疗保险政策和报销流程。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

甘肃陇南市北方还是南方

甘肃陇南市 属于南方城市 。虽然甘肃省整体位于北方,但陇南市由于其地理位置特殊,处于秦岭淮河以南,并且全境属于长江流域,因此被划归为南方城市。陇南市东接陕西,南通四川,地理位置极其重要,素有“秦龙所愿,巴蜀咽喉”之称,是甘肃省唯一全境属于长江流域并拥有亚热带气候的地区,被称为“陇上江南”

健康新闻 2025-03-13

东莞医保牙科报销范围

东莞医保牙科报销范围主要包括以下几项: 补牙 :包括基本材料和治疗费。 拔牙 :适用于龋齿严重或智齿非正位生长等情况。 牙周治疗 :包括治疗牙周病和牙龈炎等费用。 根管治疗 :用于治疗牙髓炎等复杂牙科问题。 牙龈炎治疗 :通过药物和清洁治疗牙龈炎。 牙周炎治疗 :需要更复杂的治疗。 牙周基础治疗 :包括清洁和药物治疗。 需要注意的是,以下牙科治疗项目通常不在医保报销范围内: 洗牙

健康新闻 2025-03-13

辽阳市职工医保报销比例

辽阳市职工医保的报销比例如下: 门诊和急诊 : 1800元以上的医疗费用,报销比例为50%。 70周岁以下的退休人员 : 1300元以上的费用,报销比例为70%。 70周岁以上的退休人员 : 1300元以上的费用,报销比例为80%。 住院费用 : 三级医院 : 起付标准1300元,报销比例85%(起付标准到3万元),90%(3万元到4万元),95%(超过4万元到最高支付限额)。

健康新闻 2025-03-13

交居民医保影响职工医保吗

交居民医保 不会影响 职工医保的缴纳。根据《中华人民共和国社会保险法》的规定,居民医保和职工医保并不冲突,可以同时缴纳。然而,需要注意的是,虽然可以同时缴纳,但一个人不能同时享受两种医保待遇。在发生疾病住院时,只能报销一份。 具体来说,如果一个人同时参加了居民医保和职工医保,需要选择其中一种医保进行报销。如果选择职工医保,那么居民医保的待遇将不再适用。此外,如果一个人选择停缴居民医保

健康新闻 2025-03-13

参加了居民医保职工医保可以用吗

不可以 同时参加居民医保和职工医保。根据《中华人民共和国社会保险法》的规定,居民医保和职工医保并不冲突,可以同时缴纳。然而,实际操作中,参加职工医保后,需注销居民医保,才能正常享受职工医保待遇。 具体操作步骤如下: 参加职工医保 :与用人单位建立劳动关系的个人,应随用人单位参加城镇职工基本医疗保险。 注销居民医保 :在参加职工医保后,需注销居民医保,才能正常享受职工医保待遇。

健康新闻 2025-03-13

2025新疆塔城学生医保断缴怎么补交

2025年新疆塔城学生医保断缴后的补缴流程如下: 现场审核登记 : 本人携带身份证到金花医院医保办进行现场审核、信息录入与上传。 个人线上缴费 : 待税务系统数据同步后,医保办会打印缴费凭证并通知学生自行完成线上缴费。 缴费成功确认 : 缴费完成后,医保办会联系学生进行缴费成功确认。 待遇期 : 补缴期内缴纳大学生医疗保险,待遇享受期为缴费后次月起至2025年12月31日。 建议:

健康新闻 2025-03-13

2025新疆伊犁学生医保断缴怎么补交

2025年新疆喀什学生医保断缴后的补缴流程如下: 现场审核登记 : 本人携带身份证到金花医院医保办进行现场审核、信息录入与上传。 个人线上缴费 : 待税务系统数据同步后,医保办会打印缴费凭证并通知学生自行完成线上缴费。 缴费成功确认 : 缴费完成后,医保办会联系学生进行缴费成功确认。 待遇期 : 补缴期内缴纳大学生医疗保险,待遇享受期为缴费后次月起至2025年12月31日。 建议:

健康新闻 2025-03-13

医保卡走统筹起付线怎么算

医保卡走统筹起付线的计算方法如下: 基本概念 : 起付线 :也称“起付标准”,是指参保人在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。在起付线以下的医疗费用,医疗保险统筹基金不予支付,需要患者全额自行承担。 计算方法 : 报销金额 = (费用总额 - 起付标准 - 自费 - 个人首先自付) × 报销比例。 具体要素 : 费用总额 :患者就医产生的全部医疗费用。 起付标准

健康新闻 2025-03-13

沈阳医保在鞍山可以用吗

沈阳和鞍山都属于辽宁省,因此 沈阳医保在鞍山是可以使用的 。具体来说,辽宁省内的医保卡是联网使用的,可以在全省范围内互相使用,包括沈阳和鞍山。这意味着,如果你持有鞍山医保卡,可以在沈阳的联网医院直接使用,享受医保待遇。 此外,对于异地就医的情况,虽然可能会有一些额外的手续和报销比例上的差异,但总体上也是可行的。例如,如果你在沈阳就医,可以先由现金垫付费用,然后凭相关单据到医疗保险机构进行报销。

健康新闻 2025-03-13

重庆职工医保一档和二档报销比例

重庆职工医保一档和二档的报销比例如下: 一档缴费的报销比例 : 基层医疗卫生机构、在乡镇设置的一级及无等级医院为85%。 在县级以上城镇设置的一级及无等级医院为80%。 二级医院为75%。 三级医院为50%。 市外异地就医为40%。 二档缴费的报销比例 : 基层医疗卫生机构、在乡镇设置的一级及无等级医院为90%。 在县级以上城镇设置的一级及无等级医院为85%。 二级医院为80%。

健康新闻 2025-03-13

辽阳医保电话号码

辽阳的医保电话号码有以下几个: 辽阳市社会保险事业管理局电话 :2120620 辽阳市社会保险事业管理局白塔区分局电话 :2254299 辽阳市社会保险事业管理局文圣区分局电话 :3236371 辽阳市社会保险事业管理局宏伟区分局电话 :5175968 辽阳市社会保险事业管理局弓长岭区分局电话 :3655315 辽阳市医疗保障事务服务中心综合咨询电话 :3238901、3238902

健康新闻 2025-03-13

甘肃陇南一年的气温

甘肃陇南的年平均气温大约为 16℃至18℃ 。具体来说,陇南市气候在横向分布上分北亚热带、暖温带、中温带三大类型。北亚热带包括康县南部、武都南部、文县东部等区域,年平均气温在2℃至14℃之间,降水量在600毫米左右。暖温带包括全市的中部、东部及南部的广大地区,降雨量500-800毫米之间。中温带包括全市的北部和西部地区,主要是宕昌、西和县等区域,年最低气温在-20℃以下。

健康新闻 2025-03-13

辽阳新农合怎么网上缴费的

辽阳新农合的网上缴费方式有以下几种: 微信缴费 : 打开手机微信APP,点击右下角“我”→支付→生活缴费→社保医保→选择XX省/市城乡居民医疗保险→正确输入参保人的身份证号码、姓名→点击确认缴费编号→点击下一步→立即缴费,显示“缴费成功”即完成缴费。 公众号缴费 : 关注所在地推出的农合公众号,输入个人信息注册。注册成功后,在聊天页面的下方点击找到新农合缴费,点击缴纳即可完成新农合缴费。

健康新闻 2025-03-13

市医保异地可以报销吗

市医保异地是可以报销的 。根据《社会保险法》第二十九条的规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。同时,社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 具体报销规则如下: 临时外出就医 : 备案后回本市就医,医疗费用享受与本市就医相同的医保报销比例。 异地长期居住人员 :

健康新闻 2025-03-13

2025新疆图木舒克学生医保断缴怎么补交

2025年新疆图木舒克学生医保断缴后,可以通过以下方式补缴: 到当地社保局或医保中心咨询 :了解断缴的具体原因和补缴流程,并准备好所需材料,如身份证、社保卡、医疗费用清单等。 银行柜台缴纳 :携带相关证件和缴费单据到银行柜台进行医保补缴缴费。 网络自助缴费 :登录医保所在地社保局官网进行自助缴费,网络自助缴费完成后,可以通过官网实时查询缴费情况,并打印缴费记录前往当地社保局办理。

健康新闻 2025-03-13

大同市医保服务大厅在哪里

大同市医保服务大厅的地址有以下几个: 大同市医疗保险服务中心 : 地址:山西省大同市平城区恒安街209号政务大厅一楼 大同市云冈区恒安新区规四路65号社保大厅四楼 (拟新增定点医药机构名单公示): 建议您根据最新权威信息选择合适的地址前往办理医保相关事务

健康新闻 2025-03-13

山西省医保统筹额度

2025年度为7万元 山西省医保统筹额度相关信息如下: 2025年度居民医保统筹基金年度最高支付限额为7万元 。 2024年度职工医保门诊统筹年度最高支付限额为2500元,退休人员为3000元 。 参保居民在统筹区内二类、三类收费价格及以下定点医疗机构的门诊医疗费用支付比例分别为55%和60%,一类收费价格定点医疗机构为45% 。 参保职工在三类收费价格及以下、二类收费价格

健康新闻 2025-03-13

2025城乡医保有几档报销

2档 2025年城乡居民医保的报销档次和比例如下: 天津市 : 低档缴费:一年400元,门诊起付600元,封顶4000元,一级医院报销50%,二级50%,三级45%;住院起付500元,封顶25万元,一级医院报销75%,二级70%,三级65%;门特起付500元,封顶18万元,一级医院报销55%,二级50%,三级45%。 高档缴费:一年1030元,门诊起付600元,封顶4000元

健康新闻 2025-03-13

医保可以统筹报销吗

医保可以统筹报销 。医保统筹报销是指使用医保统筹基金进行的报销,适用于职工医保和居民医保。医保统筹基金是一个“公用的大水池子”,由职工医保单位缴纳的部分和居民医保费用组成。统筹报销依据医保目录划分,包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录等。 医保统筹报销的计算涉及多个因素,包括总花费、起付线、自费项目、自付比例以及报销比例等

健康新闻 2025-03-13