广州医保一档和二档的区别主要体现在以下几个方面：
- 缴费比例 ：
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一档 ：单位缴费比例为6.2%，个人缴费比例为2%，总缴费比例为8.2%。
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二档 ：单位缴费比例为0.6%，个人缴费比例为0.2%，总缴费比例为0.8%。
- 个人账户 ：
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一档 ：不建立个人账户。
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二档 ：建立个人账户，个人缴纳的部分会划入个人账户，可用于支付普通门诊等医疗费用。
- 就医原则 ：
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一档 ：参保人可以在市内任一定点医疗机构就医。
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二档 ：门诊需在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。
- 普通门诊待遇 ：
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一档 ：个人账户用于支付普通门诊医保目录范围内的医疗费用，社康中心的基本医疗费用70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。
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二档 ：门诊在绑定社康中心就医，属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付；单项诊疗或医用材料由社区门诊统筹基金支付90%，最高支付金额不超过120元；每个医疗保险年度内门诊医疗费用总额不超过1000元。
- 住院报销 ：
- 一档和二档 ：住院报销比例均为90%，需在定点医院办理住院。
- 参保时间要求 ：
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一档 ：连续参保满一年后有特定的报销规定，如年度自费超过一定金额的部分由统筹基金按规定支付70%（年满70周岁以上支付80%）。
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二档 ：没有具体时间要求。
- 其他待遇 ：
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一档 ：连续参保满一年，在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超过在岗职工平均工资5%的，超过部分由统筹基金按规定支付70%（年满70周岁以上支付80%）。
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二档 ：无此待遇。
综上所述，广州医保一档和二档在缴费比例、个人账户、就医原则、普通门诊待遇、住院报销、参保时间要求等方面存在明显差异。一档的缴费比例较高，且建立个人账户，适用于需要更高医疗保障的人群；二档的缴费比例较低，不建立个人账户，适用于一般公司类型的单位员工，保障范围相对较广但保障程度略低。建议根据个人实际情况和需求选择合适的医保档次。
