大同医保在太原的报销比例根据具体情况有所不同,主要包括以下几种情况:
异地就医报销比例
- 跨省临时外出在职人员门诊统筹报销比例:有效范围之内的50%,跨省门诊挂号费不支持报销。
城乡居民医保报销比例
- 普通门诊:在二类、三类或以下的医疗机构普通门诊看病,没有起付线,直接按照门诊费用的一定比例直接报销。其中二类医院报销55%(降血压和降血糖药费按60%报销,高血压年度最多可报260元,Ⅰ型糖尿病可报480元,其他类型糖尿病360元),三级及以下报销60%。在一级医院看门诊,发生的普通门诊费每次要先自费80元后,再按45%比例报销。
城镇职工医保报销比例
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住院报销:
- 三甲医院起付线800元,报销比例为82%;三乙、二甲医院起付线500元,报销比例为86%;二乙以下医院起付线300元,报销比例为90%。
- 在一个年度内,累计报销最高金额8万元,超过部分按大病医疗报销,大病最高报销金额32万元,合计40万元。
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门诊报销:
- 在职职工起付线为2000元,报销比例为50%;70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例是70%;70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例是80%。
请注意,医保报销政策可能会有变动,建议在实际操作前咨询当地医保部门或相关医疗机构以获取最新信息。