重庆城镇医保分为一档和二档，两者在缴费标准、报销比例、报销限额和就医原则上存在显著差异。以下是对这些差异的详细分析。

缴费标准

个人缴费标准

• ​一档：2025年个人缴费标准为400元/人·年。
• ​二档：2025年个人缴费标准为775元/人·年。

单位缴费标准

• ​一档：单位缴纳6%，个人缴纳2%，合计8%。
• ​二档：单位缴纳0.5%，个人缴纳0.5%，合计0.5%。

缴费基数

• ​一档：缴费基数为职工月工资总额，最高为社平工资的3倍，最低为60%社平工资。
• ​二档：缴费基数与一档相同，但缴费比例较低。

报销比例

住院报销比例

• ​一档：在三级医疗机构报销比例为50%，在二级医疗机构报销比例为70%，在一级医疗机构报销比例为80%。
• ​二档：在三级医疗机构报销比例为55%，在二级医疗机构报销比例为75%，在一级医疗机构报销比例为85%。

普通门诊报销比例

• ​一档：在社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)就诊，报销比例为80%，限额200元；在一级医院就诊，报销比例为60%，限额300元；在二级医疗机构就诊，报销比例为50%，限额400元；在三级医疗机构就诊，报销比例为40%，限额500元。
• ​二档：普通门诊年报销限额为500元，报销比例与一档类似，但具体限额和比例可能有所不同。

报销限额

年度累计支付限额

• ​一档：年度累计支付限额为8万元/人。
• ​二档：年度累计支付限额为12万元/人。

大病保险报销限额

• ​一档：大病保险年度最高支付限额为20万元/人。
• ​二档：大病保险年度最高支付限额同样为20万元/人。

就医原则

定点医疗机构

• ​一档：参保人在市内定点医疗机构就医。
• ​二档：门诊在选定社卫中心就医，经结算医院同意，可在与选定社卫中心同属于一家医疗集团网格内定点医疗机构之间转诊。

个人账户

• ​一档：没有个人账户。
• ​二档：有个人账户，个人账户划入标准根据年龄和缴费基数有所不同。

重庆城镇医保一档和二档在缴费标准、报销比例、报销限额和就医原则上存在显著差异。一档的缴费标准和报销比例较低，但报销限额也较低，且没有个人账户。二档的缴费标准和报销比例较高，报销限额也较高，并且有个人账户。选择哪一档医保应根据个人的经济状况和医疗需求来决定。