医保二档医疗在职是什么意思

医保二档医疗在职是指参加基本医疗保险二档的在职职工。了解这一概念有助于更好地理解医疗保险的待遇和适用范围。

医保二档医疗在职的定义

基本医疗保险二档的定义

基本医疗保险二档,又称为原住院医疗保险,主要覆盖住院医疗费用,部分地区也包括门诊医疗费用。职工参加二档医保的,以本市上年度在岗职工月平均工资的0.7%按月缴费,其中用人单位缴交0.5%,个人缴交0.2%。

医保二档与一档的区别

一档医保设有医保个人账户,而二档医保没有。一档医保的缴费基数和报销比例较高,适用于所有在职和退休人员,而二档医保主要适用于单位职工,报销比例略低。

医保二档医疗在职的缴费标准

缴费比例

医保二档的缴费比例为用人单位0.6%,个人0.2%,以本市上年度在岗职工月平均工资为基数。

缴费基数

医保二档的缴费基数为本市上年度在岗职工月平均工资,具体数值根据当年的社平工资确定。

医保二档医疗在职的报销比例

住院报销比例

在一级医院住院,报销比例为92%;在二级医院住院,报销比例为91%;在三级医院住院,报销比例为90%。

门诊报销比例

在选定的社康中心就医,门诊医疗费用由社区门诊统筹基金支付,具体比例为甲类药品和乙类药品分别为80%和60%,单项诊疗项目或医用材料为90%,最高支付不超过120元。

医保二档医疗在职的适用人群

主要适用人群

医保二档主要适用于单位在职职工,非深户职工也可以选择参加二档医保。

变更档次

用人单位可以登录深圳市医疗保障局官网的“单位网上服务系统”办理档次变更,变更后次月1日起生效。

医保二档医疗在职是指在职职工参加的基本医疗保险二档,其缴费标准、报销比例和适用人群与一档医保有所不同。了解这些信息有助于职工更好地规划和管理自己的医疗保险待遇。

点击查看完整版
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

职工医疗保险几个月才能报销

职工医疗保险的报销时间主要取决于是否首次参保、是否连续缴费以及中断缴费的情况。以下是具体的报销时间规定: 首次参保且连续缴费满6个月 : 对于首次参加基本医疗保险的职工,需要连续缴费满6个月后才可享受住院报销待遇。 普通门诊 : 如果是普通门诊,职工在缴费的次月起就可以享受医疗保险待遇。 中断缴费情况 : 如果职工中断缴费3个月以内,次月可以继续享受医保待遇。 如果中断缴费时间超过3个月

健康新闻 2025-03-13

外地农合来天津看病能报销吗

能报销,但有条件 外地农合(新型农村合作医疗制度)患者来天津看病 是可以报销的 ,但需要满足一定的条件: 经过当地农合部门同意 :外地农合患者在天津治疗前,需要经过当地农合部门的同意。未经同意的情况下,不能报销。 办理异地就诊手续 :异地就诊必须在参保地办理相关的异地就诊手续,否则不予报销。 携带必要材料 :出院时需要携带病历复印件及发票,到医保卡发卡地进行报销。 报销比例

健康新闻 2025-03-13

聊城新农合医保报销比例

70% 聊城新农合的最新报销比例如下: 普通门诊 : 村卫生室、卫生所报销比例为60%。 镇卫生院报销比例为40%。 二级医院报销比例为30%。 三级医院报销比例为20%。 住院报销 : 新农合政策范围内的住院费用和报销比例由60%提高到了70%,最高支付限额已经从3万元提高到不低于5万元。 各级医院的具体报销比例为: 一级医院(乡镇医院):报销比例不低于75%。 二级医院

健康新闻 2025-03-13

大连灵活就业只交社保可以退休吗

大连的灵活就业人员 可以 只交社保,但具体能否退休以及退休后的待遇会受多种因素影响。 养老保险 :灵活就业人员可以选择单独缴纳城镇职工基本养老保险。根据相关法律规定,达到法定退休年龄时,可以办理退休并领取养老金。 医疗保险 :虽然可以选择只交养老保险,但医疗保险通常需要与养老保险一同缴纳,才能在退休后享受待遇。如果只缴纳养老保险,可以考虑办理城乡居民医疗保险,但该保险的缴费较低

健康新闻 2025-03-13

外地人在天津就医报销比例

外地人在天津就医的报销比例主要取决于他们是否办理了转外就医手续以及选择的医疗机构类型。以下是具体的报销比例情况: 办理了转外就医手续的情况 : 在转入医疗机构就医时,个人自负比例提高5个百分点。 如果在与转入医疗机构开展医疗联合体或分级诊疗的定点医疗机构就医,个人自负比例按照转入医疗机构执行。 未办理转外就医手续的情况 : 自行到异地二级或三级定点医疗机构就医时,个人自负比例提高10个百分点

健康新闻 2025-03-13

二档医保去二级医院住院起付线多少

二档医保去二级医院住院的起付线是 500元 。根据最新的医保政策,二档医保参保人在二级医院住院时,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付,而500元是起付线以下的部分。此外,对于在一个医疗保险年度内二次及以上住院的情况,二级医院的住院起付线为200元。 因此,二档医保参保人在二级医院首次住院的起付线是500元,第二次住院的起付线则是200元。这些规定旨在帮助参保人更好地理解医保政策

健康新闻 2025-03-13

大连灵活就业交医保返钱吗

大连的灵活就业医保 一般不返钱 。灵活就业人员缴纳的医疗保险费全部进入统筹基金,而不是个人账户。这与职工医保不同,职工医保的个人账户中会有个人缴纳部分的2%返还。 然而,也有例外情况。如果灵活就业人员选择的是第二档缴费标准,那么每个月是有返钱的。第二档缴费标准会建立个人账户,每月按比例向社保卡里返钱。 此外,如果灵活就业人员在退休时医保缴费年限不足

健康新闻 2025-03-13

灵活就业人员医保每个月有返还吗

有 灵活就业人员医保是否每个月有返还,主要取决于 缴费档次和地区政策 。 缴费档次影响 : 第一档(高档) :建立个人账户,每月向个人账户里返钱,返钱比例通常为2%。 第二档(低档) :只享受统筹基金的报销待遇,不向个人账户返钱。 地区政策差异 : 有些地区的灵活就业医保和一档公司缴纳的医保没有设立个人医保账户,因此不会每月返钱,具体情况需以当地实际情况为准。

健康新闻 2025-03-13

2025广东茂名学生医保断缴怎么补交

2025年广东茂名学生医保断缴后,可以通过以下方式补缴: 到当地社保局或医保中心咨询 ,了解断缴的具体原因和补缴流程,并准备好需要的材料,如身份证、社保卡、医疗费用清单等。 通过银行柜台缴纳 ,需要带上相关证件和缴费单据。 利用线上渠道缴费 ,如“广东税务”或“茂名税务”微信公众号、“粤医保”、“粤税通”或“粤省事”小程序、V-TAX远程可视化平台、国家税务总局广东省电子税务局

健康新闻 2025-03-13

聊城职工医保起付线是多少

自2024年1月1日起,聊城市所有参保职工在一级医院门诊就诊的起付线为 200元 。此外,对于普通门诊统筹定点医疗机构的年度起付标准,一级定点医疗机构为200元,二级为400元,三级为600元(含)。这些规定适用于在一个自然年度内的医疗费用

健康新闻 2025-03-13

甘肃省嘉峪关市属于哪个市

甘肃省嘉峪关市 嘉峪关市位于 甘肃省西北部 ,是 甘肃省下辖的地级市 。它地处河西走廊中部,东临河西重镇酒泉市,距省会兰州776公里;西连石油城玉门市,至新疆哈密650公里;南倚终年积雪的祁连山与肃南裕固族自治县接壤,与青海相距300余公里;北枕黑山与酒泉市金塔县相连接。嘉峪关市因1958年国家“一五”计划重点项目酒泉钢铁公司的建设而兴起的一座新兴的工业旅游现代化区域中心城市

健康新闻 2025-03-13

聊城住院费用医保报销比例

存在多个不同报销比例 山东聊城的医保报销比例如下: 在职职工 : 起付标准3万元(含)内,一级医院报销90%,二级医院报销88%,三级医院报销83%。 3万元至6万元(含)内,一级医院报销92%,二级医院报销90%,三级医院报销85%。 6万元以上,一级医院报销95%,二级医院报销93%,三级医院报销88%。 在一个自然年度内,城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额由7万元调整为10万元。

健康新闻 2025-03-13

2025广东梅州学生医保断缴怎么补交

2025年广东学生医保断缴的补交方法如下: 通过粤税通小程序补交 : 未缴费的广州大学生医保同学可以通过粤税通小程序直接补缴费参保。需要在1月31日前完成缴费参保。 到当地社保局或医保中心咨询 : 医保断交可以通过到当地社保局或医保中心咨询,了解断缴的具体原因和补缴流程。需要准备好身份证、社保卡、医疗费用清单等相关材料,并缴纳补缴费用,可以通过银行转账、支付宝、微信等方式缴纳

健康新闻 2025-03-13

2025广东汕尾学生医保断缴怎么补交

可以通过以下方式补缴 2025年广东汕头学生医保断缴后,可以通过以下方式补缴: 到当地社保局或医保中心咨询 :了解断缴的具体原因和补缴流程,并准备好需要的材料,如身份证、社保卡、医疗费用清单等。 银行柜台缴纳 :可以到银行柜台进行医保补缴缴费,需要带上相关证件和缴费单据。 通过支付宝、微信等方式缴纳 :缴纳补缴费用时,可以选择通过支付宝、微信等电子支付方式。 学校统一办理

健康新闻 2025-03-13

异地备案的医保卡门诊能报销吗

可以 异地备案的医保门诊 可以 报销,但具体报销方式和条件如下: 直接结算服务 : 如果就医的定点医院开通了“跨省异地就医直接结算”服务,那么普通门诊费用可以直接结算。 需要提前办理异地就医备案手续,备案可以通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口等多种途径完成。 垫付后报销 : 部分地区尚未开通异地就医门诊费用直接结算,需要先垫付门诊费用

健康新闻 2025-03-13

入职后医保卡第一个月可以用吗

可以 新入职员工的医保卡第一个月是可以使用的 。具体规定如下: 个人账户余额 :从社保缴费的第一个月开始,就可以使用医保卡当中的个人账户余额,包括到药店买药或者到医院就诊的费用。 住院报销 :虽然有些信息提到住院报销可能需要等待一段时间,但大多数情况下,员工在入职后第一个月开始缴纳医疗保险后,就可以享受住院报销的待遇。 特定条件 :需要注意的是,使用医疗保险报销可能需要满足一些特定条件

健康新闻 2025-03-13

二档医保绑定社康看牙科可以报销吗

能 社康医院 设有牙科 ,并且二档医保可以报销部分牙科治疗项目。具体报销范围包括: 补牙 (包括基本材料和治疗费)。 拔牙 (包括普通拔牙、复杂牙及智齿拔除、埋伏牙等)。 治疗牙周病和牙龈炎等牙病 。 不能报销的项目包括: 镶牙 。 烤瓷牙 。 洗牙 。 牙齿矫正 。 种植牙 。 建议在使用二档医保看牙科时,先咨询当地社康中心或相关部门,了解具体的报销政策和流程

健康新闻 2025-03-13

入职后原来的医保需要停吗

入职后,原来的医保 通常需要 停掉,以便加入企业的职工医疗保险。这是因为一人只能参加一份社会医疗保险,即报销一次,不能重复报销。具体操作步骤如下: 办理停保手续 :需要到社区劳动保障工作站或居民医保经办机构办理居民医保停保手续。 办理新参保手续 :在新单位办理城镇职工医保参保手续,并携带相关证明材料。 社保转移 :如果希望将原单位的社保转入新单位,可以办理社保转移手续

健康新闻 2025-03-13

聊城医保济南能报销吗

能 聊城医保在济南 能 报销,但具体报销比例和流程如下: 报销比例和流程 : 报销比例较低,一般在30%左右,并且需要提供转院证明材料。 报销流程较为复杂,需要提前规划商业保险以应对可能出现的低报销额度。 需要在济南住院期间办理异地就医手续,并在出院后回到聊城进行报销。 二次报销 : 如果您在济南的手术费用已经经过基本医疗保险报销,且个人累计负担的合规医疗费用超过了当地规定的起付标准

健康新闻 2025-03-13

大连社保缴费每月时间

每月的25日之前 大连的社保缴费时间是 每个月的25日之前 。具体来说,每月的1-10日为社保经办机构审核期,已经受理过的增减业务进行审核结算,并核定当月的征收数据。每月11日至当月最后一个工作日为对单位受理申报时间。个人和企业社保缴费日期也有具体规定,例如个人缴费在本月的17日及30日(倒数第二个工作日)的17时税务部门将进行个人社会保险缴费银行批扣业务,企业社会保险缴费时间截至31日。

健康新闻 2025-03-13