上海医保如何开通异地就医

线上或线下备案

开通上海医保卡异地就医功能可通过以下方式办理,具体流程和注意事项如下:

一、线上办理渠道

  1. 国家医保服务平台APP

    • 登录后点击“异地就医备案”→“异地就医备案申请”→填写参保地、就医地、参保险种等信息→上传身份证、社保卡等材料→提交审核。

    • 支持跨省联网定点医疗机构直接结算门诊费用,住院费用需出院后由单位提交材料报销。

  2. “上海一网通办”平台

    • 搜索“异地就医备案”→选择办理点→填写参保信息→上传材料→确认备案。

    • 部分城市(如杭州、镇江等)已开通异地互通报销,可通过该平台完成备案。

  3. 国务院客户端小程序

    • 操作流程与国家医保服务平台类似,支持线上提交备案申请。

二、线下办理渠道

  1. 参保地社保窗口

    • 携带身份证、社保卡及异地就医证明材料(如居住证、工作证明等)→填写《异地就医登记备案表》→提交审核。
  2. 异地定点医疗机构医保办公室

    • 门诊费用可直接结算,住院费用需垫付后凭相关材料(住院病历、费用清单、发票等)回参保地报销。

三、注意事项

  1. 备案材料

    • 必备材料包括身份证、社保卡、异地就医申请表、住院病历、费用明细等。

    • 部分城市(如杭州)需额外提供异地长期居住证明或转诊证明。

  2. 报销规则

    • 报销比例按参保地规定执行,异地就医直接结算按就医地目录标准结算。

    • 临时外出就医(如急诊)需提供急诊相关资料。

  3. 开通范围

    • 目前与上海开通异地互通的城市包括杭州、镇江等16个城市,具体以最新政策为准。

四、办理时效

  • 线上备案一般1-2个工作日审核通过;

  • 线下备案当场完成。

建议优先使用国家医保服务平台APP办理,操作便捷且覆盖范围广。若需跨市就医,建议提前电话咨询两地医保部门确认最新政策。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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