天津好多药店医保不能刷的原因可能有以下几点：

1. 药店不是医保定点药店 ：使用医保卡购药的前提是必须在医保的定点药店使用，否则只能选择自费或更换药店。

2. 医保个人账户没有余额 ：职工医保个人账户中有无余额，直接影响到消费行为。如果个人账户没有余额，则无法使用医保卡购药。

3. 所购药品不在医保目录范围内 ：医保报销药品是有范围的，并非任何药品都可以通过医保卡购买。如果购买的药品不在医保目录范围内，则不能使用医保卡结算。

4. 参保城乡居民医保不具有个人账户 ：城乡居民医保没有个人账户，居民个人缴纳的基本医疗保险费全部纳入统筹账户，因此无法使用医保卡购药。

5. 药店违规操作 ：有些药店可能未按照规定设立医疗保险专用服务区域，或者未做到柜台分开，这属于违规行为，可能会被医保部门处罚并解除医保服务协议。

6. 系统或网络问题 ：有时医保系统或网络可能出现故障，导致医保卡无法正常使用。这种情况下，可以尝试稍后再试或联系医保部门解决。

7. 其他原因 ：可能还有其他一些特殊情况或政策变动导致医保卡无法在药店使用，建议咨询当地医保部门或药店工作人员了解具体情况。

综上所述，如果您发现医保卡无法在药店使用，可以先检查药店是否为医保定点药店，确认自己的医保账户是否有余额，所购药品是否在医保目录范围内，以及是否参加了城乡居民医保等因素。如果以上情况都排除了，建议联系当地医保部门或药店工作人员寻求帮助。