2024年职工医保报销新规定如下:
- 个人账户使用范围扩大 :
- 职工医保个人账户可以用于本人近亲属(包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)缴纳居民医保参保费用和报销医疗费用。
- 共济地域扩大 :
- 2024年年底之前力争共济范围扩大到省内的跨统筹地区使用,2025年加快推进跨省共济。
- 门诊报销政策调整 :
- 自2024年1月1日起,聊城市所有参保职工在一级医院门诊就诊起付线为200元,报销比例在职人员为80%,退休人员为85%,统筹基金支付额度分别为3500元和4500元。对超过统筹基金支付限额以上部分,由职工大额医疗费用补助资金支付1000元。年度最高支付限额在职人员为4500元,退休人员为5500元。
- 普通门诊统筹 :
- 2024年政策:在一个自然年度内,职工参保人员在统筹区内普通门诊统筹定点医疗机构就医,年度起付标准为一级定点医疗机构200元,二级400元,三级600元。报销比例在职职工在一、二、三级普通门诊统筹定点医疗机构分别为80%、70%、60%。
- 临时外出就医报销调整 :
- 2024年1月1日起,参保职工临时外出就医,医疗费用报销由原先的个人先支付,改为降低报销比例。具体为:医疗机构建议转诊的参保职工,原报销计算方法为个人先支付8%,再按照就诊医疗机构对应的同级别医疗机构报销比例进行报销。政策调整后,报销计算方法为按照同级别医疗机构报销比例降低5个百分点进行报销。其他临时外出就医人员省内异地就医、跨省异地就医,报销比例分别下降15个和20个百分点。
- 缴费比例和金额 :
- 缴费比例:机关事业单位7.3%,其他单位8%,个人2%;灵活就业人员7%。缴费金额:机关事业单位最低322.37元/月,其他单位最低353.28元/月,个人最低88.32元/月;灵活就业人员309.12元/月。
- 大病保险 :
- 个人12元/月;灵活就业人员12元/月。
这些新规定旨在提高职工医保的报销范围和比例,减轻参保人员的医疗负担,并促进医保基金的合理使用。建议参保人员及时了解所在地区的具体政策,确保能够充分利用新的医保待遇。