北京医保走统筹怎么报销

在北京,医保走统筹的报销流程如下:

  1. 门诊费用报销
  • 在就诊前,告知医院自己已经参加了医保,并提供相关的医保卡和身份证明材料。

  • 在医院结算时,出示医保卡和个人身份证明材料,并填写相关信息。

  • 医院会根据医保政策和实际费用进行结算,并将相应的费用退回到医保账户中。

  • 如果需要报销部分费用,可以在就诊后前往社保局或医院指定窗口办理报销手续。需要提供就诊发票、医保卡、身份证明材料等。

  1. 住院费用报销
  • 报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院、中医医院和A类医院发生的住院费用。

  • 报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,普通住院90天为一个结算周期,精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。

  • 就医管理:就医时请使用《北京市医疗保险手册》。

  • 报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

  1. 手工报销
  • 参保人员全额结算的医疗费用,符合医疗保险有关规定的,由参保人员持社保卡、处方底方、收费票据、检查治疗费用明细、诊断证明等相关单据报送本人(在京)居住地街道(乡镇)社会保障事务所,社保所汇总后向区医保经办机构进行申报。

建议

  • 及时办理 :尽量在就诊后及时办理报销手续,以免错过报销时限。

  • 保留单据 :妥善保管好所有相关的医疗费用单据,以便在需要时提供。

  • 了解政策 :提前了解医保的报销政策和比例,以便更好地规划医疗费用。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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