医保卡的家庭共济是指职工医保参保人通过创建家庭共济账户，将其个人账户中的资金授权给家庭成员使用，以支付家庭成员在就医购药时产生的个人负担费用。这一政策旨在提高医保个人账户资金的使用效率，减轻家庭医疗负担。

家庭共济的定义和目的

定义

• ​家庭共济：职工医保参保人通过创建家庭共济账户，将其个人账户中的资金授权给家庭成员使用，以支付家庭成员在就医购药时产生的个人负担费用。
• ​目的：该政策旨在提高医保个人账户资金的使用效率，减轻家庭医疗负担，特别是解决家庭内部健康人群的个人账户积累越来越多，而患病较多的参保人个人账户却不够用的问题。

扩展

2024年7月，国办再次印发文件，进一步将职工医保个人账户共济亲属的范围由“配偶、父母、子女”，扩大至其参加基本医保的“近亲属”，包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。

家庭共济的使用范围和条件

使用范围

• ​医疗费用：家庭共济账户可用于支付在定点医疗机构就医发生的个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的个人负担的费用。
• ​居民医保缴费：家庭共济账户还可以用于缴纳城乡居民参保费用。

使用条件

• ​参保人条件：家庭共济账户的创建者必须是职工医保参保人。
• ​家庭成员条件：共济成员仅限于创建者本人的父母、配偶和子女，并且他们也都参加了基本医疗保险（包括职工医保和居民医保）。

家庭共济的操作流程

线上办理

参保人可以通过国家医保服务平台App地方专区、当地医保部门微信公众号、官方网站等“职工医保个人账户家庭共济”功能模块，实现线上办理。

线下办理

操作智能设备困难的老年人等特殊群体，也可以在线下医保大厅办理。

家庭共济的优缺点

优点

• ​提高资金使用效率：家庭共济可以让职工医保个人账户里的钱不再闲置，而是可以在家庭成员之间流动，让更需要的人能够使用，避免资金的浪费和闲置。
• ​减轻家庭负担：通过共济账户，家庭成员可以共同分担医疗费用，降低个人的自付比例和自费金额，减轻就医时的经济压力。

缺点

• ​操作复杂：部分老年人或不熟悉智能设备的用户可能会觉得操作复杂，需要时间去适应。
• ​隐私问题：共济账户的使用可能会引发隐私泄露的担忧，特别是涉及到家庭成员的医疗信息。

医保卡的家庭共济政策通过允许职工医保参保人将其个人账户资金授权给家庭成员使用，有效提高了医保资金的使用效率，减轻了家庭医疗负担。尽管存在操作复杂和隐私担忧等问题，但总体而言，这一政策为家庭提供了更多的医疗保障和资金支持，具有重要的社会意义。