2025年甘肃庆阳的医保政策对一档和二档医保的门诊报销额度有所不同。以下将详细介绍这两类医保的门诊报销额度及相关政策。

一档医保门诊报销额度

普通门诊报销额度

2025年，庆阳市一档医保的普通门诊报销额度为120元每人每年，且年度不结转。这一额度较低，可能不足以覆盖大部分常见疾病的门诊费用，但对于日常小病和预防性医疗有一定的保障作用。

门诊慢特病报销额度

2025年，庆阳市一档医保的门诊慢特病报销额度根据病种不同而有所差异。总体来看，一档医保的门诊慢特病年度报销限额为20000元，具体病种限额见相关政策文件。
这一较高的报销额度能够更好地覆盖慢性病患者的高额医疗费用，减轻其经济负担。

二档医保门诊报销额度

普通门诊报销额度

2025年，庆阳市二档医保的普通门诊报销额度为100元每人每年，年度不结转。虽然额度较一档医保低，但仍能提供一定的门诊费用保障，尤其适合经济条件中等的参保人员。

门诊慢特病报销额度

2025年，庆阳市二档医保的门诊慢特病报销额度同样根据病种不同而有所差异。总体来看，二档医保的门诊慢特病年度报销限额为15000元，具体病种限额见相关政策文件。
这一额度较一档医保稍低，但仍然能够提供较为全面的慢性病患者医疗费用保障。

门诊报销流程

一档医保报销流程

提交申请：参保人员通过甘肃医保公共服务平台或线下医疗机构提交《甘肃省基本医疗保险门诊慢特病申请表》及相关资料。
受理认定：医保经办机构在15个工作日内完成认定，并将结果反馈给参保人员。
备案确认：认定通过后，医保经办机构录入医保信息系统，并通知参保人员。
待遇享受：待遇享受开始时间以经办机构审核通过后，医保信息系统录入登记时间为准。

二档医保报销流程

提交申请：与一档医保类似，参保人员通过甘肃医保公共服务平台或线下医疗机构提交申请。
受理认定：医保经办机构在15个工作日内完成认定，并将结果反馈给参保人员。
备案确认：认定通过后，医保经办机构录入医保信息系统，并通知参保人员。
待遇享受：待遇享受开始时间以经办机构审核通过后，医保信息系统录入登记时间为准。

门诊报销所需材料

一档医保报销材料

身份证或社会保障卡的原件；
定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；
门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；
财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；
医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件。

二档医保报销材料

身份证或社会保障卡的原件；
定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；
门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；
财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；
医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件。

2025年，甘肃庆阳的一档和二档医保在门诊报销额度上有所不同。一档医保的普通门诊和门诊慢特病报销额度较高，分别为120元和20000元；而二档医保的相应额度较低，分别为100元和15000元。报销流程和所需材料基本一致，参保人员需准备齐全的材料并按照规定的流程进行申请和报销。