2025年甘肃白银市的医保报销政策对于一档和二档医保在门诊报销额度和相关政策上有所不同。以下是详细的报销额度和政策内容。

2025年甘肃白银市医保普通门诊报销政策

报销比例和限额

• ​普通门诊报销比例：白银市城乡居民在一级及以下定点医疗机构普通门诊政策范围内医疗费用报销比例为70%，在村卫生室和社区卫生服务站的报销比例为80%。
• ​普通门诊报销限额：普通门诊年度支付限额为150元，不设起付标准和门诊日诊疗基金支付限额。

报销流程

• ​一站式即时结报：参保人员在定点医疗机构住院治疗，办理转诊和备案手续后，可以“一站式”即时结报，出院时只需缴纳个人自付部分。
• ​异地就医：异地就医的参保人员需要办理转诊手续和异地就医备案，才能享受异地直接结算，报销比例根据转出的定点医疗机构级别对应执行。

2025年甘肃白银市医保门诊慢特病报销政策

报销比例和限额

• ​门诊慢特病报销比例：参保人员在门诊慢特病定点医疗机构发生的政策范围内医疗费用，报销比例为70%。
• ​门诊慢特病报销限额：不同病种的年度报销限额不同。例如，尿毒症透析治疗的年度报销限额为60000元，苯丙酮尿症的年度报销限额为14000元等。

报销流程

• ​申报和认定：患者需提供相关证明材料，由定点医疗机构初审并盖章，然后提交至医保经办机构进行评审和备案。
• ​费用结算：门诊慢特病的费用结算与普通门诊报销流程一致，享受“一站式”即时结报服务。

2025年甘肃白银市医保“两病”门诊用药保障政策

报销比例和限额

• ​​“两病”门诊用药报销比例：高血压和糖尿病患者在基层医疗机构门诊发生的政策范围内医疗费用，报销比例为70%，年度最高支付限额分别为400元和800元，合并患有高血压和糖尿病的年度报销限额为1200元。

报销流程

• ​申报和认定：患者需提供相关诊断证明和用药处方，由定点医疗机构初审并盖章，然后提交至医保经办机构进行评审和备案。
• ​费用结算：费用结算与普通门诊报销流程一致，享受“一站式”即时结报服务。

2025年甘肃白银市的医保报销政策为一档和二档医保在普通门诊、门诊慢特病和“两病”门诊用药保障等方面提供了详细的报销比例和限额。普通门诊年度支付限额为150元，报销比例在不同医疗机构有所不同。门诊慢特病和“两病”门诊用药保障的报销比例均为70%，但具体限额因病种而异。所有报销流程均支持“一站式”即时结报，方便参保人员。