了解2025年陕西西安一档医保和二档医保在牙科报销方面的具体政策和比例，可以帮助参保人员更好地规划医疗费用。

一档医保牙科报销比例

补牙

在西安，一档医保参保人在三级医院补牙的报销比例为70%-80%，在社区卫生服务中心的报销比例约为90%。一档医保的高报销比例使得在一级医疗机构进行补牙等基础牙科治疗的费用相对较低，特别是对于连续参保满一年的参保人来说，报销比例更高。

拔牙

一档医保参保人在三级医院拔牙的报销比例为70%-80%，在社区卫生服务中心的报销比例约为90%。拔牙作为常见的口腔治疗项目，一档医保的高报销比例能够有效减轻参保人的经济负担，特别是在一级医疗机构拔牙，报销比例更高。

根管治疗

一档医保参保人在三级医院根管治疗的报销比例为70%-80%，在社区卫生服务中心的报销比例约为90%。根管治疗是牙科常见且复杂的治疗项目，一档医保的高报销比例使得这类治疗的费用更加可控，特别是在基层医疗机构进行治疗，报销比例更高。

二档医保牙科报销比例

补牙

在西安，二档医保参保人在三级医院补牙的报销比例为50%-70%，在社区卫生服务中心的报销比例约为70%。二档医保的报销比例相对较低，特别是在三级医院补牙，报销比例较低，这意味着参保人在进行这类治疗时需要承担更多的费用。

拔牙

二档医保参保人在三级医院拔牙的报销比例为50%-70%，在社区卫生服务中心的报销比例约为70%。拔牙的报销比例与补牙类似，二档医保的低报销比例使得这类治疗的费用较高，特别是在三级医院进行拔牙，参保人需要承担更多的费用。

根管治疗

二档医保参保人在三级医院根管治疗的报销比例为50%-70%，在社区卫生服务中心的报销比例约为70%。根管治疗的报销比例与拔牙和补牙类似，二档医保的低报销比例使得这类治疗的费用较高，特别是在三级医院进行治疗，参保人需要承担更多的费用。

报销项目范围

纳入医保的项目

自2024年7月1日起，西安市将27项口腔类医疗服务项目纳入基本医疗保险支付范围，包括牙髓活力检查、根管长度测量、口腔X线一次成像(RVG)、调合、口腔局部冲洗上药、简单充填术、牙体缺损粘接修复术、充填体抛光术、盖髓术、牙髓失活术、开髓引流术、牙髓摘除术、根管预备、根管充填术、龈下刮治、乳牙拔除术、松动乳牙拔除术、前牙拔除术、松动前牙拔除术、前磨牙拔除术、松动前磨牙拔除术、磨牙拔除术、松动磨牙拔除术、复杂牙拔除术、阻生牙拔除术、轻度阻生牙拔除术、拔牙创面搔刮术等。
纳入医保的口腔项目范围广泛，涵盖了从基础检查到复杂治疗的多种项目，这大大减轻了参保人员的口腔治疗费用负担。

报销政策变化

政策背景

西安市医保局将部分口腔类医疗服务项目纳入医保支付范围，旨在减轻参保人员口腔医疗费用负担，提升口腔健康水平。政策的调整反映了政府对参保人员健康问题的重视，通过扩大医保支付范围，参保人员可以享受到更多的口腔医疗服务，减轻经济负担。

2025年，陕西西安的一档医保和二档医保在牙科报销方面存在明显差异。一档医保在三级医院和社区卫生服务中心的报销比例较高，而二档医保的报销比例相对较低。纳入医保的口腔项目范围广泛，涵盖了多种常见的牙科治疗项目。政策的调整旨在减轻参保人员的口腔治疗费用负担，提升口腔健康水平。