江苏省的门诊报销 确实存在限额 ,具体限额根据不同的医保类型和地区有所不同。以下是相关信息的整理:
- 在职职工门诊报销 :
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2000元以上的医疗费用才可以报销,报销比例为50%。
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普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
- 南京医保门诊报销 :
- 无起付线,门诊最高支付限额为1.5万元。
- 苏南和苏中地区 :
- 苏南(苏州、无锡、常州、镇江)四地、苏中(扬州、泰州、南通)三地职工医保门诊的报销政策会有所不同,具体限额需要参考当地政策。
- 城乡居民医保门诊报销 :
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普通门诊报销比例50%左右,起付线0-200元不等,年度限额600至2000元。
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“两病”报销政策:高血压糖尿病相关治疗报销比例50%,年度最高限额1600元。
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“慢特病”报销:包括恶性肿瘤、慢性肾病等11种疾病,报销按照同级别住院报销比例执行,累及多个疾病只计算一次起付线。
综上所述,江苏省门诊报销的限额因医保类型和地区而异,具体限额需要参考当地医保政策。对于在职职工,普通门诊年度最高支付限额为400元,而南京的门诊最高支付限额为1.5万元。城乡居民医保的门诊报销限额则在600至2000元之间,具体数额取决于当地政策。建议参保人员了解当地的具体政策,以便更好地利用医保报销。