重庆市的医保报销政策和范围因参保人群和医疗机构级别的不同而有所差异。以下是详细的报销比例和范围。

医保报销比例

居民医保报销比例

• ​普通门诊：一级及以下定点医疗机构报销比例为60%，二级定点医疗机构报销比例为40%，年度报销限额为300元/人（一档）和500元/人（二档）。
• ​住院报销：居民医保一档年度最高支付限额为8万元，二档为12万元。报销比例在一级医疗机构为80%，二级为70%，三级为50%。未成年人报销比例在此基础上提高5个百分点。
• ​门诊特病：重大疾病门诊报销比例与住院相同，慢性病门诊报销比例一级医疗机构为80%，二级为60%，三级为40%，年报销限额为1000元/人，每增加一种慢性病年报销限额增加200元。

职工医保报销比例

• ​普通门诊：在职职工和退休人员的报销比例分别为60%和70%，年度支付限额为3000元（在职）和4000元（退休）。
• ​住院报销：在职职工和退休人员的报销比例分别为90%、95%和95%，年度支付限额为4.7万元，大额医保支付限额为50万元。
• ​特殊疾病和慢性病：恶性肿瘤、肾透析等特病门诊报销比例为90%，慢性病的报销比例与居民医保相同。

医保报销范围

医保目录内项目

重庆市医保报销项目包括政府指导价的基本医疗服务项目，不包括市场调节价和非基本医疗服务项目。具体项目如氧气吸入、中心供氧、经皮瓣膜球囊成形术等，按不同医疗机构级别制定价格标准。

门诊和住院费用

门诊费用包括药品费、检查费等，住院费用包括床位费、手术费、检查费等。报销比例根据医疗机构级别和费用类型有所不同。

特殊项目和药品

特殊项目如癌症化疗、肾透析等，报销比例高达90%。国谈药品门诊用药报销比例与门诊特殊疾病中重大疾病的报销比例相同。

特殊疾病和慢性病报销

慢性病

慢性病的报销不设起付线，一级医疗机构报销比例为80%，二级为60%，三级为40%，年报销限额为1000元/人，每增加一种慢性病年报销限额增加200元。

特殊疾病

特殊疾病的报销比例和起付线与住院相同，年度支付限额与住院合并计算。重大疾病包括血友病、恶性肿瘤等。

大病保险报销

大病保险

大病保险报销比例为60%，年度最高支付限额为20万元。参保居民在2024年发生的、符合重庆市大病保险报销的自付费用，首次或累计超过起付标准17833元的部分，由大病保险给予报销。

重庆市的医保报销政策和范围涵盖了居民和职工医保，报销比例和范围因医疗机构级别和参保人群的不同而有所差异。普通门诊、住院、特殊疾病和慢性病均有详细的报销规定，大病保险提供了额外的保障。了解这些政策有助于合理规划医疗费用，减轻医疗负担。

重庆医保报销比例是多少？

以下是2025年重庆医保报销比例的详细信息：

重庆居民医保报销比例

1. ​住院报销比例：

   • ​一档参保人：
     • 一级医疗机构：80%（未成年人85%）
     • 二级医疗机构：70%（未成年人75%）
     • 三级医疗机构：50%（未成年人55%）
   • ​二档参保人：
     • 一级医疗机构：85%（未成年人90%）
     • 二级医疗机构：75%（未成年人80%）
     • 三级医疗机构：55%（未成年人60%）

2. ​大病保险报销比例：

   • 起付线：17833元
   • 报销比例：60%
   • 年报销限额：20万元

3. ​普通门诊报销比例：

   • 一级及以下医疗机构：60%
   • 二级医疗机构：40%
   • 年报销限额：一档300元，二档500元

重庆职工医保报销比例

1. ​住院报销比例：

   • ​在职人员：
     • 一级医院：90%
     • 二级医院：87%
     • 三级医院：85%
   • ​退休人员：
     • 一级医院：95%
     • 二级医院：95%
     • 三级医院：95%

2. ​大额大病报销比例：

   • 起付线：4.7万元/年
   • 报销比例：100%
   • 年限额：50万元/年

3. ​普通门诊报销比例：

   • ​在职人员：
     • 一级医院：60%
     • 二级医院：60%
     • 三级医院：50%
   • ​退休人员：
     • 一级医院：70%
     • 二级医院：70%
     • 三级医院：60%

重庆医保报销范围包括哪些药品和治疗项目？

根据2025年最新的重庆医保政策，以下是医保报销范围内的药品和治疗项目：

药品报销范围

1. ​甲类药品：

   • 全国基本统一，能保证临床基本需求的药物。
   • 费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按标准支付。

2. ​乙类药品：

   • 先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围。
   • 费用按标准支付，具体比例由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整。

3. ​不在报销范围的药品：

   • 主要起营养滋补作用的药品。
   • 部分可以入药的动物及动物脏器、干（水）果类。
   • 用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂。
   • 各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂。
   • 血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）。
   • 社会保险行政部门规定的其他不予支付的药品。

治疗项目报销范围

1. ​基本医疗保险诊疗项目：

   • 临床诊疗必须、安全有效、费用适宜的项目。
   • 由物价部门制定了收费标准。
   • 由定点医疗机构提供的服务范围内。

2. ​不予报销的诊疗项目：

   • 挂号费、病历工本费。
   • 各种美容、健美项目、非功能性整容、矫形手术等。

医疗服务设施报销范围

• ​基本医疗服务设施：

  • 住院床位费或门（急）诊留观床位费。

• ​不予报销的生活服务项目和服务设施费用：

  • 就（转）诊交通费、急救车费。
  • 空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费等。

重庆医保的缴费基数和缴费比例是多少？

根据2025年最新的政策规定，重庆市的医保缴费基数和缴费比例如下：

缴费基数

• ​职工医保：2025年个人身份参加职工医保的年度缴费基数为58200元（月薪4850元），月基数为5125元。对于选择一次性趸缴的参保人员，缴费基数为73272元。
• ​居民医保：居民医保的缴费标准分为两档，一档为3075元/年，二档为6765元/年。

缴费比例

• ​职工医保：
  • 单位缴费比例：8%
  • 个人缴费比例：2%
• ​居民医保：
  • 个人缴费一档：400元/年
  • 个人缴费二档：775元/年