平遥的医保在太原不能使用可能有以下原因：
- 未办理异地就医备案 ：
- 异地医保报销需要在出院之前完成备案，如果没有进行备案，则不能使用社保卡进行结算。
- 未选择全国联网的定点机构 ：
- 在异地就医时，必须选择全国联网的定点机构，否则需要参保人拿着相关资料回参保地进行报销。
- 医保卡消磁或刷卡机故障 ：
- 医保卡消磁或刷卡机故障也可能导致医保无法使用。
- 不在医保报销范围内 ：
- 医疗费用可能不在医保的报销范围内，例如非疾病治疗项目、非药品费用等。
- 医保费断缴 ：
- 如果医保费断缴一段时间，可能会导致医保无法使用。
- 在境外就医 ：
- 如果在境外就医，医保通常无法直接使用，需要按照境外医疗规定进行报销。
- 伤是由侵权人造成或属于工伤 ：
- 如果伤害是由侵权人造成或者属于工伤，医保可能不予报销。
- 其他原因 ：
- 还可能有其他未列明的原因导致医保无法使用，如地区差异、系统故障等。
建议：
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提前备案 ：如果是跨省异地就医，建议提前办理异地就医备案。
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选择定点机构 ：就医时选择全国联网的定点机构，以便直接结算。
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检查医保卡状态 ：确保医保卡没有消磁，并且刷卡机工作正常。
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确认费用范围 ：了解医疗费用是否在医保报销范围内。
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保持医保费连续缴纳 ：确保医保费按时缴纳，避免断缴。
如果以上方法都无法解决问题，建议联系当地社保经办机构或通过官方渠道查询具体原因和解决方案。
