新疆省内异地就医的办理涉及多个方面，包括备案方式、备案流程、所需材料以及相关政策的了解。以下是详细的办理指南。
异地就医备案方式
多种备案渠道
- 线上渠道：可以通过国家医保服务平台APP、新疆医保服务平台APP、支付宝新疆医保服务平台小程序、微信新疆医保服务平台小程序、单位网厅、电话、经办机构窗口等多种方式办理异地就医备案业务。
- 线下渠道：参保地经办机构窗口也是办理异地就医备案的途径之一。
备案操作步骤
为本人备案
- 登录新疆医保服务平台APP，选择参保地。
- 进入服务大厅中的业务办理，点击异地就医备案登记。
- 仔细阅读并同意备案告知书后，选择“为本人备案”，填写备案申请信息。
- 根据提示上传相应的材料或点击查看个人承诺书并完成签名，确认信息无误后，点击底部“提交”按钮。
为他人备案
- 进入新疆医保服务平台APP，选择参保地。
- 选择“为他人备案”，填写备案人信息。
- 根据所选择的备案类型上传相应证明材料或个人承诺书，确认信息无误后，点击底部“提交”按钮。
异地就医直接结算政策
适用人员
- 异地安置退休人员
- 异地长期居住人员
- 常驻异地工作人员
- 异地转诊就医人员
- 其他跨省临时外出就医人员
报销政策
- 就医地目录：执行就医地规定的支付范围及有关规定。
- 参保地待遇：执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。
异地就医报销流程
准备材料
- 有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡。
- 异地安置退休人员需提供“户口簿首页”和本人“常住人口登记卡”。
- 异地长期居住人员需提供居住证明。
- 常驻异地工作人员需提供参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一。
- 异地转诊人员由参保地规定的定点医疗机构办理转诊备案。
报销流程
- 参保人员携带住院医疗费用材料和医疗等级材料到乌鲁木齐社会保险管理局办理报销手续。
- 经审批准入异地就医联网结算平台的医疗机构让患者先行垫付医疗费用。
- 患者出院后携带身份证、社保卡、医院正式发票、住院手续、医疗费用明细表到社保局窗口办理报销手续。
新疆省内异地就医的办理主要包括备案方式和流程、直接结算政策以及报销流程。通过多种线上和线下渠道进行备案，备案成功后即可享受异地就医直接结算服务。准备相应的材料并按照规定的流程进行报销，可以确保参保人员在异地就医时能够顺利享受医保待遇。
新疆省内异地就医需要准备哪些材料
新疆省内异地就医需要准备的材料根据不同类型的就医人员有所不同，以下是具体要求：
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有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡：这是办理异地就医备案的基本材料。
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《异地就医登记备案表》：需要填写并提交此表格以完成备案手续。
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相关认定材料：
- 异地安置退休人员：需要提供异地安置认定材料，如户口簿首页和本人常住人口登记卡，或个人承诺书。
- 异地长期居住人员：需要提供长期居住认定材料，如居住证或个人承诺书。
- 常驻异地工作人员：需要提供异地工作认定材料，如参保地工作单位派出凭证或个人承诺书。
- 异地转诊人员：需要提供参保地规定的定点医疗机构开具的转诊转院单。
- 其他临时外出就医人员：一般只需提供《异地就医登记备案表》。
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其他可能需要的材料：在办理异地就医联网结算时，可能还需提供医院收费票据、费用清单、诊断证明、病历等，以便进行费用结算和报销。
新疆省内异地就医的报销流程和比例是多少
新疆省内异地就医的报销流程和比例如下：
报销流程
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异地就医备案：
- 参保人员需通过国家医保服务平台APP、新疆医保服务平台APP或各区（县）医保分中心窗口等线上、线下途径办理异地就医备案手续。
- 备案信息或参保状态未发生变更的备案长期有效，原则上6个月内不得变更或取消就医地。
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就医和结算：
- 备案成功后，参保人员可在备案地的跨省联网定点医疗机构直接使用医保卡结算医疗费用。
- 门诊就医按照乌鲁木齐市基本医疗保险门诊就医管理规定选择异地联网定点并开通门诊统筹、特药、慢性病等相关统筹支付的医药机构就医、购药结算。
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报销材料（如需手工报销）：
- 本人社会保障卡
- 本人银行卡复印件（附身份证号）
- 医疗费用明细表
- 发票
- 住院病历首页及出院小结
- 医疗费用分割单（由医疗机构收费处开具）
- 转诊备案表
报销比例
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跨省异地长期居住人员：
- 执行就医地目录、参保地政策，基本医疗保险基金的起付标准、报销比例、最高报销限额执行伊犁州规定的就医时的标准。
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跨省临时外出就医人员：
- 异地转诊人员和异地急诊抢救人员住院报销比例按参保地政策执行。
- 办理临时外出异地备案且没有转诊，住院报销比例降低15个百分点。
- 普通门诊费用不下降报销比例，高血压、糖尿病、恶性肿瘤、透析、器官移植5种慢性病均可按正常比例联网直接结算。
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具体报销比例：
- 3000元以下部分报销88%
- 3000-5000元部分报销90%
- 5000-10000元部分报销92%
- 10000元以上至最高支付限额内的部分报销95%
- 乙类药品按80%报销
- 贵重药品按70%报销
- 特殊检查和特殊治疗按70%报销。
新疆省内异地就医的结算方式有哪些
新疆省内异地就医的结算方式主要包括以下几种：
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异地就医直接结算：
- 参保人员在参保地以外的统筹地区就医时，持社会保障卡或医保电子凭证到联网定点医药机构直接结算，只需支付按规定由个人负担的医疗费用，其他费用由就医地经办机构与异地联网定点医药机构结算。
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跨省异地就医直接结算：
- 新疆与全国28万余家联网定点医疗机构实现了跨省异地就医直接结算，参保人员在这些医疗机构就医时，也可以享受直接结算的便利。
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备案管理：
- 异地就医需要先备案，参保人员可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案微信小程序、国家医保服务平台支付宝小程序、新疆医保服务平台APP、单位网厅等多种渠道办理异地就医备案手续。
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急诊抢救备案：
- 在异地发生急诊抢救时，参保人员未办理异地就医备案的视同已备案，允许按参保地异地就诊抢救相关待遇标准直接结算相关门诊、住院医疗费用。
