居民医保门诊有统筹吗

城乡居民医疗保险 确实设有门诊统筹 。门诊统筹是医疗保障体系的重要组成部分,对于减轻群众就医负担、提高医疗保障水平具有重要意义。参加城乡居民医保的参保居民在门诊看病买药是可以享受门诊统筹待遇的,而且这一制度建立的时间比职工医保还要早一些。

具体到待遇政策,城乡居民基本医疗保险的门诊统筹政策包括:

  1. 覆盖范围
  • 基本门诊:村卫生室、社区卫生服务站、大中专院校定点医疗机构。

  • 普通门诊:一级及按照一级医院管理的定点医疗机构、二级及以上定点医疗机构。

  1. 待遇政策
  • 起付标准

  • 基本门诊:不设置起付标准。

  • 普通门诊:一级及按照一级医院管理的定点医疗机构为25元/季,二级及以上定点医疗机构为300元/年,三级及以上定点医疗机构为600元/年。二级及以上定点医疗机构各级各类学生及未成年人起付标准减半。

  • 支付比例

  • 基本门诊:80%。

  • 普通门诊:一级及按照一级医院管理的定点医疗机构为60%,二级定点医疗机构为60%,三级及以上定点医疗机构为50%,传染病、精神疾病等专科定点医疗机构为60%。

  • 门诊统筹费用 :单独核算,不计入居民统筹基金年度最高支付限额累计,不纳入大病保险支付范围。

此外,一些地方还针对高血压、糖尿病等慢性病提供了门诊用药保障,具体待遇如下:

  • 参保居民经基层定点医疗机构规范诊断确诊为高血压、糖尿病,需要采取药物治疗但未达到门诊慢特病保障标准的患者,目录范围内的高血压、糖尿病门诊用药可纳入门诊统筹报销范围,在基层定点医疗机构就医,政策范围内药品费用按照50%比例报销,年度报销封顶线为240元/人。

建议参保居民了解当地的具体政策,及时签约并选择合适的定点医疗机构,以充分利用门诊统筹待遇,减轻医疗费用负担。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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贺州市位于广西壮族自治区东北部,于2002年撤地设市。在历史上,贺州曾经历多次行政区划变更: 清代 :清朝行政区划基本沿袭明制,清顺治初因明旧制设平乐府和梧州府,平乐府领1厅1州7县,即信都厅、永安州及平乐、恭城、富川、贺县、荔浦、修仁、昭平7县。 三国至隋朝 :汉元鼎六年(公元前111年)置临贺县,三国吴黄武五年(公元226年)析苍梧郡置临贺郡,东晋永和二年(公元346年)降临贺郡为县

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历史上属于临贺郡、交趾郡等 贺州市位于广西东北部,历史上曾属于 临贺郡、交趾郡等 。具体来说: 临贺郡 :汉元鼎六年(公元前111年)置临贺县,三国吴黄武五年(公元226年)析苍梧郡置临贺郡,郡治今贺街镇。 交趾郡 :秦始皇三十三年(公元前214年)设置桂林、象、南海三郡,贺县、钟山、富川属南海郡;昭平属桂林郡。 贺州 :隋开皇九年(公元589年)废临贺郡置贺州

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2025广东汕头一档医保二档医保住院报销比例是多少

2025年广东汕头一档医保和二档医保在二级定点医疗机构的住院报销比例如下: 一档医保 : 二级定点医疗机构的住院报销比例为60%。 二档医保 : 二级定点医疗机构的住院报销比例为65%。 因此,2025年广东汕头一档医保和二档医保在二级定点医疗机构的住院报销比例分别为60%和65%。建议您根据自身情况选择合适的医保档次,并咨询当地医保部门以获取最新的政策信息

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广西贺州八步在哪里

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慢保和职工医保哪个报销高

慢性病卡(慢保)和职工医保的报销比例因地区和具体政策而异。总体来看,职工医保的报销比例通常更高,但慢保在某些情况下也有其独特的优势。 慢性病卡和职工医保的报销比例 报销比例的总体差异 ​职工医保 :职工医保的报销比例通常在**70%-90%**之间,具体比例取决于所在地区和医疗机构的级别。例如,在江西省,职工医保在一级、二级、三级医疗机构的慢性病报销比例分别为95%、90%、85%。 ​慢保

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甘肃省新生儿医保报销比例

甘肃省新生儿医保报销比例如下: 住院报销比例 : 一级医疗机构 :报销比例高达85%。 二级医疗机构 :报销比例为75%。 三级医疗机构 :报销比例为65%。 门诊报销比例 : 基层医疗机构 :报销比例可达50%。 二级医疗机构 :报销比例约为40%。 三级医疗机构 :报销比例相对较低,为30%。 统筹基金最高支付限额 : 一般情况 :5万元。 城关区特殊情况 :3万元。

健康新闻 2025-03-13

灵活就业人员的医保卡每月打钱吗

取决于缴费档次和地区政策 灵活就业人员的医保卡是否每月打钱, 取决于他们选择的缴费档次以及当地的政策 。 缴费档次的影响 : 第一档缴费 :一般没有个人账户,因此医保卡不会返钱。 第二档缴费 :建立个人账户,每月按比例向医保卡里返钱,但返钱比例和金额因地区而异,一般在2%左右。 地区政策差异 : 不同地区的医保政策有所不同,有些地方可能规定只有缴纳一定金额的医保费用后

健康新闻 2025-03-13

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甘肃省白银市的医保报销比例如下: 在职职工医保报销比例 : 门诊和急诊:1800元以上的医疗费用报销50%。 住院: 首次使用基本医疗保险支付时,起付金额为1300元。 第二次及以后住院的医疗费用,起付标准为650元。 住院费用在1300元至3万元之间的报销比例为85%,3万元至4万元之间的报销比例为90%,4万元至10万元之间的报销比例为95%,10万元至30万元之间的报销比例为85%。

健康新闻 2025-03-13

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阿勒泰地区是 新疆维吾尔自治区下辖的一个地级行政区 。它位于新疆北部,与俄罗斯、哈萨克斯坦、蒙古三国接壤,总面积为11.8万平方公里。阿勒泰地区下辖1个县级市和6个县,分别是阿勒泰市、布尔津县、哈巴河县、吉木乃县、福海县、富蕴县和青河县。 阿勒泰地区的政府机构称为“阿勒泰地区行政公署”,负责管理该地区的行政事务。阿勒泰地区在行政管理、城市规划等方面享有较高的自主权。此外

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居民医保跟职工医保住院报销比例

居民医保与职工医保的住院报销比例存在一定差异,具体比例受多种因素影响。 参保险种 : 职工医保 :由单位和个人共同缴纳,缴费金额较高,报销比例通常在70%-85%之间。 居民医保 :主要由个人缴纳,缴费金额较低,报销比例一般在50%-70%之间。 就医医院等级 : 基层医疗机构 :报销比例最高。例如,在北京,城乡居民在一级医院的报销比例可以达到90%。 二级医疗机构 :报销比例次之。

健康新闻 2025-03-13