新疆交的职工医保在甘肃是可以使用的，但需要满足一定的条件和流程。以下是详细的说明。
新疆职工医保在甘肃的使用条件
异地就医备案
- 备案要求：参保人员需要在新疆医保服务平台或国家医保服务平台APP上办理异地就医备案手续。备案成功后，参保人员可以在甘肃的跨省联网定点医疗机构享受住院费用跨省直接结算服务。
- 备案类型：包括异地长期居住人员和临时外出就医人员。异地长期居住人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等；临时外出就医人员包括异地转诊就医人员、因工作、学习、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。
医保个人账户跨省共济
- 个人账户使用范围：从2024年12月开始，新疆职工医保个人账户的资金可以跨省用于本人近亲属缴纳居民医保和报销医疗费用。这意味着，如果参保人的家人在甘肃参加基本医保，参保人可以使用医保钱包向家人转账，实现个人账户资金跨省共济使用。
新疆职工医保在甘肃的报销流程
住院费用报销
- 报销资料：参保人员需要携带出院小结、发票、用药明细表、身份证、医保卡等资料回新疆医保经办机构进行报销。
- 报销比例：报销比例执行甘肃的规定，具体比例根据甘肃的医保政策确定。一般来说，异地就医的报销比例会比参保地低10%左右。
门诊费用报销
门诊费用报销需要提供门诊医疗收据、处方、检查报告单等资料。报销比例和限额也执行甘肃的规定。
新疆职工医保在甘肃的报销比例
住院费用报销比例
- 异地长期居住人员：报销比例执行甘肃的规定，具体比例根据甘肃的医保政策确定。一般来说，异地就医的报销比例会比参保地低10%左右。
- 临时外出就医人员：报销比例降低20个百分点。具体比例根据甘肃的医保政策确定。
门诊费用报销比例
门诊费用报销比例也执行甘肃的规定，具体比例根据甘肃的医保政策确定。普通门诊和门诊慢特病的报销比例可能会有差异。
新疆交的职工医保在甘肃是可以使用的，但需要办理异地就医备案手续。报销比例和流程根据甘肃的医保政策确定，具体比例可能会比参保地低。建议参保人员提前了解甘肃的医保政策和报销流程，以确保顺利享受医保待遇。
新疆交的职工医保在甘肃就医的报销比例是多少
新疆职工医保在甘肃就医的报销比例如下：
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临时外出就医人员：
- 跨省异地转诊人员和异地急诊抢救人员：支付比例降低15个百分点。
- 非急诊且未转诊的其他跨省临时外出就医人员：支付比例降低25个百分点。
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未按规定办理转诊转院或异地就医备案手续的：
- 在甘肃就医的住院合规医疗费用，报销比例较自治区同级医疗机构降低15个百分点。
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已办理异地就医备案的人员：
- 住院医疗费用：根据甘肃省的医疗机构等级，报销比例与新疆本地相同，但需注意甘肃省的具体政策和门槛费。
- 普通门诊：在一、二、三级医疗机构的统筹基金支付比例分别为75%、65%、55%，退休人员支付比例分别再提高5个百分点。
建议在异地就医前，提前办理转诊转院或异地就医备案手续，以享受更高的报销比例。同时，了解甘肃省的具体医保政策和门槛费，以便更好地规划医疗费用。
新疆职工医保与甘肃职工医保在住院报销政策上有哪些差异
新疆职工医保与甘肃职工医保在住院报销政策上存在以下差异：
报销比例
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新疆：
- 一级医疗机构：95%
- 二级医疗机构：90%
- 三级医疗机构：85%
- 退休人员报销比例在上述基础上分别增加5个百分点，最高不超过95%。
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甘肃：
- 一级医疗机构：90%
- 二级医疗机构：80%
- 三级医疗机构：60%
- 退休人员支付比例较在职职工提高10个百分点。
起付线
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新疆：
- 一级医院：200元
- 二级医院：400元
- 三级医院：800元。
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甘肃：
- 一级医疗机构：100元
- 二级医疗机构：400元
- 三级医疗机构：600元。
异地就医报销
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新疆：
- 异地就医需提前办理转诊转院或异地就医备案手续，否则报销比例会降低。
- 未按规定办理手续的，在疆外就医的住院合规医疗费用，报销比例较自治区同级医疗机构降低15个百分点。
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甘肃：
- 异地就医需准备相关材料并由医保所在地的本地医院出具转院证明。
- 特定贫困人群在异地就医时，一级和二级定点医疗机构住院无需承担起付线。
新疆职工医保关系转移后，在甘肃就医是否可以直接使用
新疆职工医保关系转移后，在甘肃就医可以直接使用，但需要满足以下条件：
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办理异地就医备案：在转移医保关系后，需提前在新疆的社保经办机构办理异地就医备案手续。可以通过互联网办理，或前往当地社保局进行线下申请。
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确保个人账户资金充足：如果希望在甘肃使用个人账户资金，需确保在新疆的医保个人账户中有足够的余额。
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选择定点医疗机构：在甘肃就医时，需前往已纳入国家异地就医直接结算平台的定点医疗机构，以确保能够直接结算医疗费用。
