913944元
职工医保每年的最高报销额度根据不同的医疗费用类型有所不同,具体如下:
- 普通门诊 :
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在职职工:2024年度为7616元/人。
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退休人员:2024年度为10663元/人。
- 门诊特定病种 :
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一类门诊特定病种:每季度为600元~1200元。
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二类门诊特定病种:最低为1500元/季度。
- 住院和门诊特定病种治疗 :
- 2024年度最高支付限额为913944元。
- 职工医保大额医疗费用补助待遇 :
- 超过统筹基金年度累计支付限额后,由补助金支付,最高支付限额为本市上上年度城镇单位在岗职工年平均工资的3倍,即456972元。
- 急诊 :
- 急诊看病后,报销比例为50%。
- 70周岁以下的退休员工 :
- 医疗费超过1300元即可报销,报销比例为70%。
- 70周岁以上的退休员工 :
- 医疗费超过1300元即可报销,报销比例为80%。
- 超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用 :
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0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。
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每一医疗年度内,最高支付限额为15万元。
综合以上信息,职工医保每年的最高报销额度为 913944元 ,这是针对住院和门诊特定病种治疗的基本医疗费用累计最高支付限额。此外,还有大额医疗费用补助待遇,最高支付限额为456972元。建议您根据最新的政策和个人情况,合理利用医保资源,以减轻医疗费用负担。