湖南长沙的医保报销项目主要包括以下几个方面:
- 门诊医疗费用 :
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普通门诊统筹医疗费用,包括特殊病种门诊医疗费用、普通学生、未成年人及高校学生符合规定的意外伤害门诊医疗费用。
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门诊两病(高血压、糖尿病)报销,符合“两病”用药目录的药品按药品支付标准报销70%。
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生育门诊医疗费用,包括产前检查、分娩等。
- 住院医疗费用 :
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政策内住院医疗费用,包括住院起付线以上的费用。
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住院报销比例根据医疗机构等级不同,一级医疗机构支付比例为90%,二级医疗机构为88%,三级医疗机构为85%。
- 门特医疗费用 :
- 特殊病种门诊医疗费用。
- 生育补助 :
- 生育津贴和生育医疗费用,包括产前检查费、接生费、手术费、住院费、药费及计划生育手术费用等。
- 大病医疗保险 :
- 发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,可以申请大病医疗保险进行报销,如恶性肿瘤治疗、重症尿毒症门诊血透腹透治疗和肾移植后的抗排异治疗等。
需要注意的是,以下费用不属于医保报销范围:
- 各种健康体检、婚前检查、游泳体检、出境体检费等。
建议在就医时,参保人员应出示医保卡,并选择医保定点医疗机构,以确保费用能够顺利报销。