了解2025年云南玉溪学生医保报销比例对于在校学生及其家长至关重要，因为这直接影响到他们的医疗费用负担。以下是关于玉溪市学生医保报销比例的详细信息。

玉溪市学生医保报销比例

城镇职工基本医疗保险

• ​起付标准：玉溪市参保人员到市内三级医疗机构住院的起付标准为900元，报销比例为90%。对于70周岁以上的高龄退休人员，报销比例提高2个百分点，即92%。
• ​住院报销：在玉溪市人民医院住院的报销比例保持不变，职工医保为90%，居民医保为60%。对于70周岁以上的高龄退休人员，报销比例提高2个百分点，即92%。

城乡居民基本医疗保险

• ​起付标准：城乡居民基本医疗保险的起付标准为600元，报销比例为65%。对于70周岁以上的高龄退休人员，报销比例提高2个百分点，即67%。
• ​住院报销：在玉溪市人民医院住院的报销比例保持不变，职工医保为90%，居民医保为60%。对于70周岁以上的高龄退休人员，报销比例提高2个百分点，即92%。

异地就医报销比例

玉溪市外就医

• ​起付标准：玉溪市参保人员离开玉溪市到云南省内其他州市住院的起付标准为1200元，报销比例为职工80%、居民50%。
• ​备案要求：异地就医需要先备案后结算。可以通过微信或支付宝小程序“云南医保”进行线上备案，或通过电话到参保地医保窗口进行线下备案。

省外就医

• ​起付标准：离开云南省到省外就医的起付标准为1200元，报销比例为职工80%、居民50%。
• ​备案要求：同样需要先备案后结算，备案渠道与省内异地就医相同。

医保报销政策的变化

分级诊疗政策

• ​起付标准和报销比例：实行差异化支付政策，一级医疗机构起付标准为200元，报销比例为95%（职工）和90%（居民）；二级医疗机构起付标准为600元，报销比例为92%（职工）和80%（居民）；市内三级医疗机构起付标准为900元，报销比例为90%（职工）和60%（居民）。
• ​中医类科室：市内定点中医医院、综合医院中医科、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）中的中医类科室住院治疗，起付标准在现行基础上有所降低，其中一级医疗机构降低100元，二级、三级医疗机构分别降低200元。

高龄退休人员

70周岁以上（含70周岁）的高龄退休人员，报销比例相应上调2个百分点。例如，市内三级医疗机构的报销比例从90%提高到92%，市外三级医疗机构的报销比例从80%提高到82%。

2025年云南玉溪的学生医保报销比例根据参保类型（城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险）和就医地点（市内、省内、省外）有所不同。玉溪市内的报销比例较高，且对于高龄退休人员有额外的报销优惠。异地就医需要先备案后结算，备案渠道多样且方便。分级诊疗政策的实施进一步促进了合理就医，降低了高额医疗费用的风险。

2025年云南玉溪学生医保的缴费标准是什么

2025年云南玉溪学生医保的缴费标准主要分为以下几类：

1. ​普通学生：年个人缴费标准为400元。
2. ​未纳入监测对象的脱贫户学生：年个人缴费标准为355元。
3. ​纳入防止返贫致贫监测对象的农村低收入人口（如脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户）​：年个人缴费标准为220元。

此外，缴费时间也有具体规定：

• ​集中缴费期：2024年9月1日至2025年2月25日。在此期间缴费的，待遇享受期限为2025年1月1日至12月31日。
• ​非集中缴费期：2025年3月1日至2025年6月25日，个人缴费每人每年400元；2025年7月1日至2025年12月25日，个人缴费每人每年1070元。

云南玉溪学生医保的报销流程是怎样的

云南玉溪学生医保的报销流程如下：

住院报销流程

1. ​准备材料：

   • 本人的医保卡或有效身份证明。
   • 住院期间的病历、诊断证明、出院小结等医疗文书。
   • 医院开具的费用清单、发票原件。
   • 如果是异地就医，可能还需要提供异地就医备案手续等相关材料。

2. ​选择报销方式：

   • ​线上报销：登录当地医保部门的官方网站或相关手机应用，按照指引上传报销材料，进行在线申报。
   • ​线下报销：前往当地医保经办机构的服务窗口，提交材料进行人工审核报销。

3. ​提交材料并等待审核：将准备好的材料提交至选择的报销渠道，等待审核通过后，报销款项会自动划入您的银行账户或需要您到指定地点领取。

门诊报销流程

1. ​准备材料：

   • 医疗费用发票或收据。
   • 门诊/住院费用明细清单。
   • 病历本、诊断证明。
   • 银行卡信息（用于接收报销款项）。

2. ​选择报销方式：

   • ​线上报销：登录医保服务平台，上传材料并提交报销申请。
   • ​线下报销：前往学校指定的医保报销窗口提交材料。

3. ​提交材料并等待审核：提交材料后，等待审核通过，报销款项会自动划入您的银行账户或需要您到指定地点领取。

异地就医报销流程

1. ​备案：在异地就医前，需通过“云南医保”小程序或线下渠道进行异地就医备案。

2. ​准备材料：除了上述住院或门诊报销所需的材料外，还需提供异地就医备案手续。

3. ​选择报销方式：按照异地就医的报销方式进行线上或线下报销。

注意事项

• ​及时缴纳保费：确保按时足额缴纳医保保费，避免影响医保待遇。
• ​妥善保管医保卡：避免遗失或损坏医保卡，影响正常使用。
• ​了解报销时效：尽量在医疗费用发生后的一定期限内完成报销申请，以免因超过时限导致无法报销。

2025年云南玉溪学生医保的保障范围有哪些

2025年云南玉溪的学生医保（城乡居民基本医疗保险）保障范围主要包括以下几个方面：

1. ​住院医疗费用：

   • ​报销比例：根据不同级别的医疗机构，报销比例有所不同。
     • 乡镇卫生院：80%-90%
     • 二级医院：70%-80%
     • 三级医院：60%-70%
   • ​起付线和封顶线：具体起付线和封顶线因医院级别和地区政策有所不同，但总体报销比例保持在75%左右。

2. ​普通门诊医疗费用：

   • ​报销比例：
     • 二级以下定点医疗机构：不低于50%
     • 二级及以上定点医疗机构：不低于25%
   • ​年度最高支付限额：不低于400元

3. ​​“两病”门诊（高血压、糖尿病）​：

   • ​年度支付限额：高血压400元，糖尿病800元，同时患有两者为1200元
   • ​报销比例：70%

4. ​门诊慢特病医疗费用：

   • 包括高血压、糖尿病等慢性病的定期检查和药物治疗费用，具体病种和报销比例需根据当地政策确定

5. ​大病保险：

   • ​自动享受：参加城乡居民医保的学生自动享受大病保险待遇。
   • ​报销比例：累计报销比例一般能达到所在地区人均可支配收入的6倍以上，具体起付线和封顶线因地区政策有所不同

6. ​生育医疗费用：

   • 城乡居民基本医疗保险参保人员的生育医疗费用纳入医保统筹基金支付范围

7. ​辅助生殖项目：

   • 部分辅助生殖项目（如“取卵术”）已纳入医保支付范围，支付比例为50%，年度最高支付限额为1500元