陕西省医保家庭共济功能已于2022年10月1日正式开通。以下是关于该功能的详细信息。

家庭共济功能的具体开通时间

开通时间

• ​2022年10月1日：陕西省正式开通职工医保个人账户家庭共济功能。

功能扩展

• ​2024年5月22日：省内跨统筹区职工基本医保个人账户家庭共济功能正式上线，实现了医保个人账户省内异地家庭共济。
• ​2024年9月：陕西省进一步将职工医保个人账户共济亲属的范围扩大至近亲属，包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等。

家庭共济功能的使用范围和条件

适用人群

• ​职工医保参保人：参保人可以通过家庭共济功能，将个人账户授权给已参保的父母、配偶和子女使用。
• ​近亲属：2024年9月后，共济范围扩大至包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属。

使用条件

• ​共济人和被共济人需在同一个省内参保：只要共济人和被共济人都在陕西省内参保，无论是否在同一个城市，都可以享受家庭共济待遇。
• ​家庭成员需参加基本医保：家庭共济成员必须参加基本医保（包括职工医保和居民医保）。

家庭共济功能的操作流程

办理流程

1. ​下载陕西医保APP：参保人可以通过苹果或安卓商城搜索“陕西医保”下载安装。
2. ​家庭共济绑定：进入陕西医保APP后，选择“家庭共济绑定”，阅读告知书并勾选同意，填写相关信息并完成电子签名。
3. ​展码结算：使用人展示本人医保码进行结算，部分使用人可以通过“国家医保APP”或“支付宝/微信”的亲情账号功能完成展码结算。
4. ​消费信息查询：授权者可以在陕西医保APP中查询使用者的家庭共济消费情况。

注意事项

• ​亲属关系证明：在陕西医保APP/小程序实名认证后，以个人承诺制办理亲属关系证明。
• ​支付顺位：在进行家庭共济绑定时，可自行设置支付顺位，优先扣除第一顺位的账户余额。

陕西省医保家庭共济功能自2022年10月1日起正式开通，并于2024年5月22日实现省内跨统筹区家庭共济。该功能适用于参保职工及其家庭成员，共济范围已扩展至近亲属。通过陕西医保APP，参保人可以方便地办理家庭共济绑定、展码结算和消费信息查询。

陕西医保家庭共济的参与条件是什么？

陕西医保家庭共济的参与条件如下：

授权人条件

1. ​必须是本市职工医保的参保人：授权人需要在陕西省内参加职工基本医疗保险。
2. ​个人医保账户资金有结余：授权人的职工医保个人账户中必须有足够的余额可供共济使用。
3. ​职工医保账户必须处于正常缴纳状态：授权人的医保账户不能处于欠费或停缴状态。

使用人条件

1. ​必须是授权人的直系亲属：包括配偶、父母或子女。
2. ​必须是本市的医保参保人：使用人需要在陕西省内参加城乡居民基本医疗保险或职工基本医疗保险，并且处于正常参保状态。

共济账户设置

1. ​创建和绑定：授权人需要通过线上平台（如国家医保服务平台APP、陕西医保微信公众号等）或线下医保大厅办理家庭共济账户的创建和绑定。
2. ​绑定人数：授权人可以绑定最多7个家庭成员（含授权人本人），并设置共济金额。

陕西医保家庭共济的账户如何使用？

陕西医保家庭共济账户的使用方法如下：

使用条件

1. ​授权人条件：授权人必须是陕西省内参加职工医保的正常参保人员，且个人账户中有余额可供共济使用。
2. ​使用人条件：使用人必须是授权人的配偶、子女或父母，且必须是陕西省内参加城乡居民医保或职工医保的正常参保人员。
3. ​共济账户设置：授权人需要通过线上平台（如国家医保服务平台APP、陕西医保微信公众号、官方网站等）或线下医保大厅办理家庭共济账户的创建和绑定。

使用范围

1. ​医疗费用支付：家庭成员在定点医疗机构就医时，由个人负担的医疗费用可以使用家庭共济账户支付，包括门诊、住院、特殊病种等医疗费用。
2. ​购买药品和医疗器械：在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材等由个人负担的费用也可以使用家庭共济账户支付。
3. ​健康体检：家庭成员在规定体检机构进行健康体检时，可以使用家庭共济账户支付体检费用。
4. ​缴纳医保费用：家庭共济账户还可以用于缴纳城乡居民基本医疗保险的参保费用。

使用流程

1. ​创建和绑定：
   • ​线上办理：通过国家医保服务平台APP、陕西医保微信公众号或官方网站创建家庭共济账户，并绑定家庭成员。
   • ​线下办理：前往当地医保大厅办理家庭共济账户的创建和绑定。
2. ​设置共济金额：授权人可以设置愿意与家人共享的医保账户资金数额。
3. ​使用共济资金：家庭成员在就医或购买药品时，可以使用共济资金支付个人负担的费用。使用共济资金时，通常需要在医疗机构结算时出示相关证明，如共济账户绑定证明、家庭成员的身份证等。

注意事项

• 家庭共济账户的资金仅限于支付医疗费用，不能用于购买药品、医疗器械等非医疗费用。
• 不同地区的医保共济政策可能存在差异，具体操作时需遵循当地政策规定。
• 家庭共济成员仅限于授权人的配偶、子女和父母，不包含其他亲属。

陕西医保家庭共济的额度是多少？

陕西医保家庭共济的额度主要取决于个人账户的余额和共济账户的使用规则。以下是一些关键点：

1. ​共济账户余额要求：家庭共济账户的设立要求主账户的医保账户余额中至少要有2000元，超出部分才能划入共济账户供家庭成员使用。

2. ​共济金额的使用范围：共济账户的资金可以用于支付家庭成员在定点医疗机构的门诊和住院费用、在定点零售药店购买合规药品和医疗器械的费用、健康体检费用，以及缴纳城乡居民基本医疗保险的费用。

3. ​共济金额的结算方式：在使用共济账户时，需要进行身份认证（如输入密码或指纹验证）以确保资金安全。

4. ​政策变化：陕西省已扩大医保个人账户共济范围至近亲属，并实现了省内跨统筹区的共济使用功能。