内蒙古参保人员来辽宁异地临时住院的报销比例主要受两地医保政策的影响。以下是详细的报销比例和相关政策信息。
报销比例
辽宁政策
在辽宁省，未转诊的临时外出异地住院就医的门槛费为每次2000元，职工医保和灵活就业医保的报销比例为60%，城乡居民医保的报销比例为45%。已转诊的异地住院就医，门槛费为每次1500元，报销比例分别为职工医保和灵活就业医保70%，城乡居民医保55%。
内蒙古政策
内蒙古的异地住院报销比例较高，普通门诊、住院、生育和门诊慢特病等医疗费用均按照70%的比例予以报销。具体到内蒙古自治区本级，职工医保的报销比例在一级医院为90%，二级医院为80%，三级医院为75%。
报销政策
辽宁政策
辽宁省的异地就医备案可以通过线上渠道（如辽宁省医疗保障事务服务中心微信公众号、辽事通、国家医保服务平台APP）自助办理，备案登记时参保人员已经住院治疗的，应尽快办理自助备案，将待遇开始日期调整到入院日期前一天。
内蒙古政策
内蒙古的异地就医备案可以通过线上平台（如国家医保服务平台APP、内蒙古医疗保障APP）和线下窗口（如医保部门大厅窗口）办理。备案实行承诺制，无需提供身份证明材料以外的任何材料。
注意事项
辽宁政策
在辽宁省异地就医时，参保人员需确保使用的是医保电子凭证、身份证或社会保障卡作为就医介质，以便于直接结算。
内蒙古政策
内蒙古的参保人员需注意，异地就医时需在就医地所有开通门急诊、住院或门诊慢特病就医、购药等相应直接结算权限的定点医药机构就医购药，并享受相应的医保异地就医结算服务。
内蒙古参保人员来辽宁异地临时住院的报销比例受两地医保政策的共同影响。辽宁省的报销比例较低，但提供了较为便捷的备案和结算服务。内蒙古的报销比例较高，且备案流程相对简单。参保人员应根据自身情况选择合适的医保政策，并确保使用正确的就医介质以便于结算。
内蒙古医保在辽宁异地住院报销的流程是什么？
内蒙古医保在辽宁异地住院报销的流程如下：
异地就医备案
-
线上备案：
- 使用国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、“蒙速办”APP、内蒙古医疗保障APP等进行备案。
- 提交备案时，需填写参保地和就医地信息，上传必要的证明材料（如居住证明或工作派遣文件，长期备案需上传）。
- 备案即时生效，部分地区可能需要2个工作日内审核。
-
线下备案：
- 携带有效参保凭证和身份证明到参保地医保部门大厅窗口办理。
- 提交相关材料后，当场受理、即时办结。
就医流程
-
选定点医院：
- 在备案中提交的就医地，选择联网的定点医院就诊。
- 可通过国家医保服务平台APP查询异地定点医疗机构。
-
持卡就医：
- 就医时，带上社保卡或医保电子凭证。
- 如果参保地与就医地实现了医保联网结算，医疗费用将直接结算，无需个人垫付后再报销。
报销流程
-
直接结算：
- 在备案有效期内，住院费用可直接在就医地的定点医院结算，个人仅需支付自付部分。
-
零星结算：
- 若未能直接结算，需保留所有医疗费用发票、出院小结、用药明细等材料。
- 回到参保地后，向医保部门申请零星报销，提交相关材料进行报销。
注意事项
-
备案有效期：
- 跨省异地长期居住人员可自行设定备案有效期，不得短于3个月。
- 跨省临时外出就医人员备案有效期为不少于6个月。
-
材料准备：
- 备案时可能需要的材料包括身份证、医保卡、居住证或工作派遣文件等。
- 零星结算时需提供住院发票、出院小结、用药明细等。
-
报销比例：
- 报销比例根据参保地的政策执行，具体比例可能因地区而异。
通过以上流程，内蒙古医保参保人员在辽宁异地住院可以实现便捷的医疗费用结算。如有疑问，可联系参保地医保部门获取详细信息。
辽宁和内蒙古医保报销政策有哪些不同？
辽宁和内蒙古的医保报销政策在多个方面存在显著差异，以下是一些主要的区别：
1. 住院报销比例
- 辽宁：
- 职工医保：一级及以下医院88%，二级医院85%，三级医院80%。
- 居民医保：一级及以下医院85%，二级医院75%，三级医院60%。
- 内蒙古：
- 职工医保：三级医院60%，二级及以下医院80%，退休人员增加5个百分点。
- 居民医保：平均报销比例为70.92%，计划提高到75%左右。
2. 门诊报销政策
- 辽宁：
- 普通门诊：在职职工60%，退休人员65%。
- 门诊慢特病：报销比例根据病种和医疗机构级别不同，一般在50%-80%之间。
- 内蒙古：
- 普通门诊：三级医疗机构60%，二级及以下医疗机构80%，退休人员增加5个百分点。
- 门诊慢特病：甲类慢性病85%，乙类慢性病80%（超过起付线部分）。
3. 异地就医报销
- 辽宁：未明确提及异地就医的具体报销比例，但强调了省级统筹后政策的统一性。
- 内蒙古：异地就医报销比例为70%，包括普通门诊、住院、生育和门诊慢特病等医疗费用。
4. 大病保险待遇
- 辽宁：未详细说明大病保险的具体待遇。
- 内蒙古：连续参保满4年的居民，每连续参保缴费1年，大病保险最高支付限额提高3000元。
5. 医保报销范围
- 辽宁：统一医保药品目录、医疗服务项目目录及支付标准，逐步缩小地区间待遇差距。
- 内蒙古：明确了七种不能报销的情形，如非定点医疗机构就诊、交通事故等。
内蒙古医保在辽宁异地住院时，需要准备哪些材料？
内蒙古医保在辽宁异地住院时，需要准备以下材料：
异地就医备案材料
- 有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡：用于证明身份和医保资格。
- 备案申请表：可通过线上平台（如国家医保服务平台APP、内蒙古医保APP）或线下医保经办窗口办理备案。
住院期间需准备的材料
- 医疗发票：包括住院费、医药费、检查费等所有相关费用的发票，需原件或加盖公章的复印件。
- 费用清单：详细列出每一项费用的明细，需原件或加盖公章的复印件。
- 诊断证明：由医院出具，说明病情及治疗方案，需原件及复印件。
- 出院小结或记录：由医院出具，详细记录住院期间的治疗过程和出院情况，需原件及复印件。
- 身份证：用于证明身份，需原件及复印件。
- 医保卡或医保电子凭证：确保已激活并正常使用，需原件及复印件。
- 代办人身份证（如代办）：需提供代办人的身份证原件及复印件。
- 有效银行卡：用于接收报销款项，需提供开户人姓名的银行卡复印件。
其他可能需要的材料
- 转诊证明：如有转诊情况，需由本地二级以上医院出具，说明转诊原因和目的地医院信息。
- 异地急诊相关材料：如因工作、旅游等原因异地急诊抢救，需提供相关消费记录、现场照片等旁证材料。
