在天津生娃可以报销的费用主要包括生育医疗费用、生育津贴、计划生育手术费用等。以下是详细的报销范围和标准。
生育医疗费用
产前检查费
产前检查费的支付标准根据妊娠周数有所不同：
- 妊娠不满12周终止妊娠的产前检查费限额为400元。
- 满12周至不满16周终止妊娠的产前检查费限额为600元。
- 满16周至不满28周终止妊娠的产前检查费限额为800元。
- 满28周以上终止妊娠或分娩的产前检查费限额为1100元。
生育医疗费
生育医疗费包括自然分娩、人工干预分娩、单纯剖腹产、剖腹产伴子宫肌瘤切除术、剖腹产伴卵巢囊肿切除术、剖腹产伴子宫切除术、剖腹产伴阑尾切除术等项目的费用。具体标准如下：
- 自然分娩3000元。
- 人工干预分娩3100元。
- 单纯剖腹产3600元。
- 剖腹产伴子宫肌瘤切除术、剖腹产伴卵巢囊肿切除术、剖腹产伴子宫切除术、剖腹产伴阑尾切除术的3800元。
高危人工流产和引产
高危人工流产和引产的报销标准分别为600元和1000元。
生育津贴
计算标准
生育津贴的日标准按照本人参保基数（孩子出生当年）30.4计算。生育津贴的发放天数根据妊娠周数和是否多胞胎生育有所不同：
- 妊娠不满12周终止妊娠的享受15天生育津贴。
- 妊娠满12周至不满16周终止妊娠的享受30天生育津贴。
- 妊娠满16周至不满28周终止妊娠的享受42天生育津贴。
- 妊娠满28周以上终止妊娠的享受98天生育津贴。
- 生育婴儿的，在享受98天产假期间生育津贴的基础上，增加30天生育津贴。
- 多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加15天的生育津贴。
- 难产的，增加15天的生育津贴。
领取条件
- 参保女职工生育或终止妊娠当月按规定正常享受职工生育保险待遇，且当前连续缴纳生育保险费六个月以上（含补缴）的，具备生育津贴申领条件。
- 连续缴费不足六个月的，可在满六个月后申领生育津贴。
计划生育手术费用
报销标准
计划生育手术费用包括放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育术和复通术等项目的费用。具体标准如下：
- 放置（取出）宫内节育器150元。
- 流产260元。
- 高危人工流产600元。
- 引产1000元。
- 女职工绝育术1000元。
- 男职工绝育术600元。
其他相关费用
住院医疗费
住院医疗费包括因特殊情况需要转诊、转院分娩的生育相关费用，按照职工基本医疗保险规定执行。
生育假和陪产假
天津市规定，女职工生育可享受98天生育假，并在此基础上增加60天生育假，男方享受15天陪产假。
在天津生娃可以报销的费用涵盖了从产前检查到生育津贴、计划生育手术费用等多个方面。具体报销标准和条件根据妊娠周数、是否多胞胎生育等因素有所不同。符合条件的职工可以在产假结束后提交相关材料和申请，享受相应的报销待遇。
天津生娃的报销流程是怎样的
在天津生娃的报销流程主要包括以下几个步骤：
报销条件
- 参保条件：用人单位需为职工参加天津市生育保险，并按时足额缴纳生育保险费。
- 连续缴费时长：职工分娩时，用人单位需为其连续不间断足额缴纳生育保险费满12个月。
- 符合计划生育政策：生育行为必须符合国家和天津市的计划生育政策规定。
报销流程
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材料准备：
- 本人身份证原件及复印件
- 《天津市生育保险待遇申请表》
- 《生育服务证》或相关生育证明原件及复印件
- 婴儿出生证明原件及复印件
- 医疗费用发票原件及费用明细清单
- 若委托他人办理，还需提供委托书及受托人身份证原件及复印件
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提交申请：
- 由用人单位在职工生育后的规定时间内（通常为90天内），向参保地的医保经办机构提交申请材料。
- 部分地区支持线上办理，可通过天津市医疗保障局网上服务平台提交申请
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审核与发放：
- 医保经办机构会对提交的材料进行审核，审核通过后，生育津贴将发放到用人单位账户，再由用人单位发放给职工。
- 生育医疗费用在医保定点医疗机构直接结算，无需个人垫付
生育津贴申领
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材料准备：
- 本人社会保障卡或居民身份证
- 生育服务证（准生证）
- 婴儿出生医学证明
- 诊断证明（出院小结）
- 银行卡信息（用于接收津贴）
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提交申请：
- 可通过天津市医疗保障局官网或“天津医保”APP进行线上申领。
- 也可前往参保地的医保经办机构办理
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审核与发放：
- 审核通过后，生育津贴通常在20个工作日内发放到申请人提供的银行账户
天津生娃报销需要准备哪些材料
在天津生娃报销，需要准备以下材料：
基础材料
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身份证明
- 本人身份证原件及复印件
- 若委托他人办理，还需提供受托人身份证原件及复印件
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婚姻证明
- 结婚证原件及复印件
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生育证明材料
- 《出生医学证明》原件及复印件
- 若是流产或引产，需提供相应的医学证明
医疗费用凭证
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住院医疗费票据
- 住院医疗费"社保报核联"（生育保险章）
- 住院费用清单
- 出院小结（出院记录复印件，加盖病案部门专用章）
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门诊医疗费票据
- 挂号费收据（生育保险章）
- 门诊收据"社保报核联"（生育保险章）
- 门诊费用机打明细
- 门诊计划生育术后证明（生育保险章、诊断证明章）
- 处方底联(按项目审核时提供)
- 检查报告复印件(按项目审核时提供)
- 门诊病历复印件(按项目审核时提供)
生育津贴申报材料
- 《婴儿出生证明》复印件
- 《独生子女证》复印件（如适用）
- 手术证明（注明手术名称）
- 出院小结（出院记录复印件）
其他材料
- 《天津市生育保险待遇申请表》
- 《生育服务证》或相关生育证明原件及复印件
- 银行卡信息：提供本人在天津市范围内开户的银行卡原件及复印件，并注明开户行名称
提交申请
- 由用人单位在职工生育、终止妊娠或施行计划生育手术后的规定时间内（通常为90天内），向参保地的医保经办机构提交申请材料。
天津生娃报销的比例是多少
天津市生育保险的报销比例和标准如下：
产前检查费用报销
- 报销标准：定额支付，标准为1100元。
- 报销流程：在天津市医保定点医疗机构进行产前检查，费用由医疗机构与医保经办机构直接结算，无需个人垫付。
分娩费用报销
- 顺产：定额支付，标准为2280元。
- 剖宫产：定额支付，标准为3580元。
- 报销流程：在天津市医保定点医疗机构分娩，费用由医院与医保经办机构结算，产妇只需支付个人自付部分。
生育津贴
- 计算方法：生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30天再乘以规定的产假天数计发。
- 产假天数：顺产产假为98天，难产增加15天，生育多胞胎每多生育1个婴儿增加15天。
