2025年甘肃省的医保新政策主要包括以下几个方面:
- 谈判药品管理 :
- 427种谈判药品中有192种得到了单独支付管理,特别是新增了13个罕见病用药保障,这些药品的纳入意味着更多的患者将能够享受到更为合理的医疗保障和经济支持。
- 电子处方流转 :
- 2025年将全面推开谈判药品电子处方流转,这将更加方便患者获取药品,提升就医效率,保证医疗服务的及时性。
- 药品供应保障 :
- 甘肃省医保局要求各地医保部门在2025年2月底前召开药事会,确保医药的充足供应和合理分配。如果某些医疗机构暂时无法提供相应的药物,可以纳入临时采购范围,并开通绿色通道,确保购药流程的高效与便捷。
- 住院费用结算 :
- 对于需住院的参保患者,他们在定点医疗机构期间使用谈判药品时,这些药品会与当次住院费用一起结算,进一步减轻患者的经济负担。
- 医保目录动态调整 :
- 甘肃省将加大医保目录调整力度,完善医保药品目录动态调整机制,加快新药进入医保目录的速度,并提高重大疾病治疗和特殊人群用药保障水平。
- 参保缴费与待遇 :
- 2025年度居民医保筹资标准为1070元,其中人均财政补助提高30元,达到670元,个人缴费标准提高20元,达到每人每年400元。缴费时间和待遇享受时间挂钩,集中缴费期为2024年9月10日至12月25日,补充参保缴费期为2025年1月1日至2月28日。
- 职工医保门诊共济 :
- 全面建立职工医保门诊共济机制,逐步将多发病、常见病的普通门诊医疗费用纳入统筹基金支付范围,扩大个人账户使用范围,提高参保人员门诊待遇。
- 重大疾病救助制度 :
- 建立健全重大疾病医疗救助制度,对医疗救助对象政策范围内住院及门诊慢特病医疗费用经基本医保、大病保险支付后的个人自付部分,实行全省统一的分层分类救助,着力减轻困难群众医疗费用负担。
- 长期护理保险制度 :
- 稳步推进职工长期护理保险制度,完善多渠道筹资机制,执行全国统一的评估标准,合理确定保障范围和待遇标准,提高失能人员的待遇保障水平。
这些新政策的实施将进一步提升甘肃省医疗保障的覆盖面和服务质量,特别是对于罕见病患者和慢性病患者,将带来更为显著的经济负担减轻和医疗服务质量提升。