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职工医保住院统筹账户资金用完后, 仍然可以享受医保报销待遇 。具体报销情况如下:
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医保统筹账户的作用 :医保统筹账户主要用于支付参保人员的大额医疗费用,如住院医疗费用和特殊门诊等。当个人账户资金不足时,统筹账户起到补充作用。
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二次报销 :即使医保统筹账户资金用完,参保人员仍可以继续享受医保的报销待遇,但需满足医保政策的报销条件。二次报销不区分病种,只要个人合规医疗负担超过一定金额(如1.2万元)就能自动激活二次报销程序。
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报销比例 :一个医疗年度内,职工个人累计负担的合规医疗费用,1.2万元以上、20万元以下的部分,报销60%;20万元以上、40万元以下的部分,报销70%。
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法律依据 :根据《中华人民共和国社会保险法》第二十七条和第二十八条,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
综上所述,职工医保住院统筹账户资金用完后,仍然可以通过医保报销和二次报销来减轻个人医疗负担。建议参保人员了解并遵守当地的医保政策,以便更好地享受医保待遇。