吉林省医保统筹额度根据医疗机构级别和保险政策的不同而有所差异。具体如下:
- 普通居民 :
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一级及以下医疗机构 :起付线400元,报销比例85%,年度最高支付限额16万元。
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二级医疗机构 :起付线800元,报销比例70%,年度最高支付限额6万元。
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三级医疗机构 :起付线1100元,报销比例65%,年度最高支付限额3万元。
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门诊慢性病 (19种):起付标准300元,每增加一个病种限额基础上增加300元,报销比例60%,年度内最高支付限额6500元。
- 城乡居民参保者 :
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二级定点医疗机构 :统筹基金年度最高支付限额350元。
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一级及以下定点医疗机构 :统筹基金年度最高支付限额600元。
- 城镇职工参保者 :
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二级及以下定点医疗机构 :统筹基金年度最高支付限额1000元。
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三级定点医疗机构 :统筹基金年度最高支付限额1500元。
- 长春市居民 :
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基本医疗段统筹基金支付限额 :20万元。
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大病支付限额 :30万元。
- 普通门诊统筹 :
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职工医保一档 :年度报销额度为本市上上年度在岗职工年平均工资的6%(退休人员为7%),2025年职工医保一档在职人员的普通门诊统筹年度支付限额提高到10478.40元,退休人员提高到12224.8元。
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职工医保二档和居民医保 :年度报销额度为本市上上年度在岗职工年平均工资的1.5%,2025年职工医保二档和居民医保的年度报销额度提高到2619.6元。
建议参保人根据自身情况咨询当地医保部门或社保经办机构,以了解具体的医保统筹额度和相关政策。