河北石家庄的医保费用包括个人缴费和政府补助两部分。以下是2024年石家庄医保的详细信息,包括缴费标准、报销比例、缴费方式等。
2024年石家庄医保缴费标准
个人缴费标准
- 城乡居民基本医疗保险:每人每年400元,其中10元为长期护理保险费。鹿泉区、栾城区、正定县和新乐市每人每年390元。
- 大中专学生:每人每年380元,不包括长期护理险。
财政补助
2024年财政补助标准每人每年不低于670元。
筹资标准
2024年居民医保筹资标准为1070元,其中个人缴费400元,财政补助670元。
石家庄医保报销比例
住院待遇
- 在职职工:一级及以下医疗机构起付线100元,报销比例98%;二级医疗机构起付线200元,报销比例93%;市属三级医疗机构起付线600元,报销比例85%;省属三级医疗机构起付线900元,报销比例82%。
- 退休人员:起付线在在职职工基础上降低100元,报销比例比在职职工提高3个百分点,最低不低于1%。
普通病门诊待遇
- 城乡居民:不设起付线,报销比例50%,年度限额200元。
- 大中专学生:不设起付线,报销比例50%,年度限额400元。
大病保险待遇
起付线13400元以上部分,报销比例**60%**(1-10万元)、**70%**(10-20万元)、**80%**(20万元以上)。
石家庄医保缴费方式
线上缴费
- 河北税务微信公众号:关注后点击“业务办理”-“社保缴纳”-“个人社保缴费”进行缴费。
- 河北省电子税务局网页版:通过官网进行缴费。
- 河北税务APP:下载并安装APP进行缴费。
线下缴费
- 便民缴费自助终端:在税务系统认证的自助设备上进行缴费。
- 合作银行端:通过中国银行、农业银行、工商银行等22家银行进行缴费。
2024年,石家庄医保的个人缴费标准为每人每年400元,财政补助标准每人每年不低于670元。医保报销比例根据医疗机构类型和参保人员类型有所不同,普通病门诊和大病保险的报销比例也有明确规定。缴费方式多样,包括线上和线下多种渠道,方便参保人员灵活选择。
石家庄医保的缴费标准是什么
石家庄医保的缴费标准在2025年进行了调整,具体如下:
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职工基本医疗保险缴费费率降低:
- 自2025年1月1日起,用人单位的职工基本医疗保险缴费费率由8%降低至6.5%(不含生育保险)。
- 灵活就业人员的职工基本医疗保险缴费费率也由8%降低至6.5%。
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缴费基数:
- 用人单位的缴费基数为上年度在职职工工资总额。
- 灵活就业人员的缴费基数为全市上年度全口径城镇单位就业人员平均工资。
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最低缴费年限:
- 参保职工达到法定退休年龄时,累计职工基本医疗保险最低缴费年限为女性25年,男性30年,且本统筹区实际缴费满10年,可办理医保退休手续,不再缴纳基本医保费。
石家庄医保的报销比例和范围有哪些
石家庄医保的报销比例和范围根据职工医保和居民医保有所不同,以下是2025年的最新政策:
职工医保
报销比例
- 普通门诊:
- 起付线:100元(年度累计计算)
- 报销比例:在职职工60%,退休人员70%
- 年度限额:45岁以下在职职工3500元,45岁及以上在职职工4500元,退休人员6000元
- 住院:
- 一级及以下医疗机构:98%(起付线100元)
- 二级医疗机构:93%(县市)或90%(市区)(起付线200元或500元)
- 市属三级:85%(起付线600元)
- 省属三级:82%(起付线900元)
- 大病保险:
- 起付线:1.8万元
- 分段报销比例:0-1万元(不含起付线)80%,1万元以上至2万元85%,2万元以上至3万元90%,3万元以上至最高支付限额95%
- 年度限额:40万元
报销范围
- 普通门诊:政策范围内自付费用
- 住院:政策范围内自付费用
- 大病保险:基本医保统筹基金支付后个人负担的合规医疗费用
- 慢性病/特殊病门诊:
- 慢性病(如高血压、糖尿病):起付线200元,报销比例60%-90%(按医疗机构级别)
- 特殊病(如恶性肿瘤、器官移植):不设起付线,报销比例90%
居民医保
报销比例
- 普通门诊:
- 村卫生室/社区卫生服务站:95%(日限50元,年400元)
- 乡镇卫生院/社区卫生服务中心:90%(日限100元,年400元)
- 其他定点机构:50%(年200元)
- 住院:
- 一级医疗机构:80%(起付线100元)
- 二级医疗机构:70%(起付线500元)
- 三级医疗机构:60%(起付线1500元)
- 大病保险:
- 起付线:1.34万元
- 分段报销比例:0-10万元60%,10万元至20万元70%,20万元以上至最高报销限额80%
- 年度限额:30万元
报销范围
- 普通门诊:政策范围内自付费用
- 住院:政策范围内自付费用
- 大病保险:基本医保统筹基金支付后个人负担的合规医疗费用
- 慢性病/特殊病门诊:
- 慢性病(20种):起付线200元,报销60%,年度限额800-1500元(多种病种累计最高3000元)
- 特殊病(8种):按住院比例报销,起付线按年度单次计算
其他政策
- 异地就医:京津冀地区无需备案可直接结算,跨省异地需备案,未备案的起付线3000元,报销40%。
- 中医医院优惠:住院起付线比同级综合医院低100元,报销比例高3%。
- 缴费年限:累计女性25年,男性30年,其中实际缴费10年视同缴费。
石家庄医保的办理方式和地点有哪些
石家庄医保的办理方式和地点如下:
办理方式
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线上办理:
- 冀时办APP:登录后进入“医保服务”模块,选择“少儿参保登记”或“医保卡申领”,填写信息并上传材料照片,确认缴费金额后通过支付宝/微信支付。
- 石家庄市医疗保障局官方网站:登录后在“服务大厅”选择“医保卡申领”或“社保卡申领”模块,填写信息并上传材料,提交申请后等待审核结果。
- 微信公众号:关注“石家庄医保”,在“服务大厅”中选择相应模块进行办理。
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线下办理:
- 街道(乡镇)便民服务中心:周一至周五 9:00-17:00(节假日调整),首次参保需现场采集指纹信息。
- 社保经办机构:各区均有指定的社保经办机构,如桥西区、裕华区、长安区等,可就近办理居民医保和职工医保业务。
办理地点
- 桥西区:新石中路377号
- 裕华区:塔北路111号
- 长安区:谈中街1号
- 新华区:新华路与康乐街交口(康乐街1号)
- 高新区:黄河大道151号
- 石家庄市医疗保险管理中心:槐安西路9号(槐安西路和南长街交叉口东北角)