深圳医保参保人 可以享受异地就医门诊统筹报销 。具体报销比例和方式如下:
- 直接结算的基本医疗费用 :
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异地急诊抢救 :按市内就医支付比例的90%报销。
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临时外出就医 :
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省内(不包含深圳):按市内就医支付比例的90%支付。
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省外:按市内就医支付比例的80%支付。
- 普通门诊统筹待遇 :
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职工医保一档 :
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在异地联网定点医疗机构就医可以直接结算,享受普通门诊统筹待遇,年度内最高可报销10890元。
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职工医保二档及居民医保 :
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选定一家异地联网定点基层医疗机构(一级及以下医疗机构)就医后,可实现直接结算,年度内最高可报销2333元。
- 支付比例 :
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一级以下医疗机构(例如社康) :75%(退休人员、60周岁及以上居民提高5%)。
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二级医院 :65%(退休人员、60周岁及以上居民提高5%)。
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三级医院 :55%(退休人员、60周岁及以上居民提高5%)。
建议:
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参保人应提前办理异地就医备案或市外转诊手续,以确保能够享受更高的报销比例和直接结算的便利。
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对于长期异地居住或工作的参保人,建议选择一家异地联网定点医疗机构,以便于医疗费用的直接结算和报销。