广州医保统筹支付是指 由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用 ,也就是医保直接报销的部分,这部分不需要个人掏钱。医保目录范围包括医疗服务项目、药品、耗材“三大目录”。
具体来说,医保统筹支付包含以下几种情况:
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职工医保医疗费用统筹支付 :包括基本支付和大额支付。
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城乡居民医保医疗费用统筹支付 :包括基本支付和大病支付。
使用医保统筹支付需要满足一定的条件,即达到医保统筹地区的起付线标准。起付线标准根据参加的医保类型(职工医保/居民医保)以及医院级别的不同而有所差异。
医保统筹支付的资金来源于统筹地区所有用人单位为职员缴纳的医保保费中划入统筹账户的部分。医保统筹基金属于全体参保人员,实行专项储存、专款专用,任何单位和个人都不能挪用。
总结起来,广州医保统筹支付是指参保人在医保目录范围内的医疗费用,由医保统筹基金直接支付,个人无需承担这部分费用,但需要达到规定的起付线标准。