医保统筹基金
医保统筹是指 由统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人账户后的剩余部分 。这部分资金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。
具体来说,医保统筹基金包括以下几部分:
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用人单位缴纳的医疗保险费 :扣除划入个人账户后的剩余部分。
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财政补贴 。
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社会捐助 。
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银行利息 。
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滞纳金 。
医保统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用。这意味着医保统筹资金只能用于支付参保人员的医疗费用,不能用于其他用途。
此外,医保统筹还包括门诊统筹和住院统筹等不同形式的医疗费用报销方式。门诊统筹是指参保人员在门诊发生的医疗费用由门诊统筹基金一定比例报销的一种医疗保险待遇。住院统筹则是指参保人员在住院期间发生的医疗费用由医保统筹基金支付。
综上所述,医保统筹是确保基本医疗保险制度正常运转的重要机制,通过集中管理和统一调剂使用医保统筹基金,保障参保人员能够享受到医疗费用的报销待遇。