襄阳统筹医保报销比例

襄阳统筹医保的报销比例如下:

  1. 普通门诊待遇
  • 支付比例原则上不低于50%,具体限额以当地政策规定为准。
  1. “两病”门诊用药保障待遇
  • 政策范围内支付比例达到50%以上。
  1. 门诊慢特病待遇
  • 门诊慢性病设立年度支付限额,基金报销比例为60%。

  • 门诊特殊疾病与基本医保统筹最高支付限额合并,报销比例为60%的有:恶性肿瘤门诊治疗、地中海贫血、结核病、孤独症、生长激素缺乏症、肝豆状核变性等6种疾病。

  • 报销比例为80%的有:慢性肾功能衰竭、器官移植抗排异治疗、重性精神病、血友病、苯丙酮尿症等5种疾病。

  • 同时患有多个门诊慢特病的,累计按照基本医保统筹基金年度最高支付限额执行;多个病种均为门诊慢性病的,在最高病种限额的基础上,按第二高病种限额标准的50%增加限额。

  1. 住院待遇
  • 报销比例根据医疗机构等级有所不同:

  • 一级及以下医疗机构支付80%。

  • 二级医疗机构支付60%。

  • 三级及以上医疗机构支付50%。

  • 住院其它费用报销比例:

  • 甲类药品在三级及以上医疗机构支付90%,其他医疗机构支付92%。

  • 乙类药品一律支付85%。

  • 普检普治、标准内床位费等基本医保范围内项目三级及以上医疗机构支付90%,其他医疗机构支付92%。

  • 200元以上检查和治疗项目一律支付85%。

  • 标准内重症监护病房床位费一律支付80%。

  • 贵重医用材料限额内一律支付75%。

  1. 异地就医待遇
  • 因病情复杂、危重等,本统筹区最高级别医疗机构无条件诊治的,按规定办理相应转诊备案手续。
  1. 大病保险待遇
  • 参保人在享受基本医保报销后,个人自付的合规医疗费用超过一定额度,可进入大病保险报销范围。具体比例因地区而异,一般超过1万元的部分,可按照50% - 80%的比例报销。

这些报销比例和限额旨在减轻参保居民的医疗负担,提高医疗保障水平。建议参保居民根据自身情况选择合适的医疗机构进行就医,并了解相关政策和报销流程,以确保能够最大限度地享受医保待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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医保统筹基金 医保统筹是指 由统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人账户后的剩余部分 。这部分资金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。 具体来说,医保统筹基金包括以下几部分: 用人单位缴纳的医疗保险费 :扣除划入个人账户后的剩余部分。 财政补贴 。 社会捐助 。 银行利息 。

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南平的医保卡在 福州是可以使用的 。具体来说: 福建省内医保卡通用 :福建省内各地市的医保卡现已可以异地使用,无论是跨区还是其他地市异地看病,在医保范围内可以直接扣除,自费部分可从自己医保卡内余额扣除,此外还可以在其他地市的正规医保定点药店购买药物时用自己的医保卡余额结算,不需再用现金。 在福州指定医院和药店使用 :南平医保卡可以在福州的指定医院和药店买药消费。 报销比例可能不同

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2025年度城乡居民基本医疗保险集中缴费期即日起至 2024年12月28日 。请在2024年12月28日前完成参保缴费。征缴期间为9月至11月1日至25日,12月1日至28日为缴费时段,月末为费款结算时段,不办理缴费业务

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