襄阳统筹医保的报销比例如下:
- 普通门诊待遇 :
- 支付比例原则上不低于50%,具体限额以当地政策规定为准。
- “两病”门诊用药保障待遇 :
- 政策范围内支付比例达到50%以上。
- 门诊慢特病待遇 :
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门诊慢性病设立年度支付限额,基金报销比例为60%。
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门诊特殊疾病与基本医保统筹最高支付限额合并,报销比例为60%的有:恶性肿瘤门诊治疗、地中海贫血、结核病、孤独症、生长激素缺乏症、肝豆状核变性等6种疾病。
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报销比例为80%的有:慢性肾功能衰竭、器官移植抗排异治疗、重性精神病、血友病、苯丙酮尿症等5种疾病。
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同时患有多个门诊慢特病的,累计按照基本医保统筹基金年度最高支付限额执行;多个病种均为门诊慢性病的,在最高病种限额的基础上,按第二高病种限额标准的50%增加限额。
- 住院待遇 :
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报销比例根据医疗机构等级有所不同:
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一级及以下医疗机构支付80%。
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二级医疗机构支付60%。
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三级及以上医疗机构支付50%。
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住院其它费用报销比例:
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甲类药品在三级及以上医疗机构支付90%,其他医疗机构支付92%。
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乙类药品一律支付85%。
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普检普治、标准内床位费等基本医保范围内项目三级及以上医疗机构支付90%,其他医疗机构支付92%。
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200元以上检查和治疗项目一律支付85%。
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标准内重症监护病房床位费一律支付80%。
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贵重医用材料限额内一律支付75%。
- 异地就医待遇 :
- 因病情复杂、危重等,本统筹区最高级别医疗机构无条件诊治的,按规定办理相应转诊备案手续。
- 大病保险待遇 :
- 参保人在享受基本医保报销后,个人自付的合规医疗费用超过一定额度,可进入大病保险报销范围。具体比例因地区而异,一般超过1万元的部分,可按照50% - 80%的比例报销。
这些报销比例和限额旨在减轻参保居民的医疗负担,提高医疗保障水平。建议参保居民根据自身情况选择合适的医疗机构进行就医,并了解相关政策和报销流程,以确保能够最大限度地享受医保待遇。