贵阳市的医保报销范围和标准如下:
- 住院医疗费用报销 :
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城镇职工基本医疗保险 :
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在职职工医保:
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第一次住院门槛费:700元
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第二次住院门槛费:500元
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第三次住院门槛费:420元
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报销比例:70%
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退休人员医保:
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第一次住院门槛费:500元
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第二次住院门槛费:350元
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第三次住院门槛费:300元
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报销比例:75%-80%
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灵活就业医保:
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第一次住院门槛费:700元
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第二次住院门槛费:500元
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第三次住院门槛费:420元
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报销比例:70%
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城镇居民医保、大学生医保和新农合居民基本医疗保险 :
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第一次住院门槛费:700元
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第二次住院门槛费:500元
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第三次住院门槛费:420元
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报销比例:70%
- 普通门诊报销政策 :
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年度支付限额:500元/年
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起付线:不设起付线
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支付比例:
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二级医疗机构:60%
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乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、一级及未定级医疗机构:85%
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村卫生室(社区卫生服务站):90%
- 住院报销政策 :
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年度最高支付限额:基本医保和大病保险最高可报销45万元
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报销比例:
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贵阳市内:
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乡级医疗机构:80%
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一级医疗机构:77%
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二级医疗机构:75%
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三级医疗机构:60%
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省内贵阳市外:
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一级及以下医疗机构:80%
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二级医疗机构:75%
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三级医疗机构:60%
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省外:
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一级及以下医疗机构:75%
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二级医疗机构:70%
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三级医疗机构:60%
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起付线:
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贵阳市内:
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一级及以下医疗机构:100元
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二级医疗机构:400元
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三级医疗机构:800-1400元
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省内贵阳市外:
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一级及以下医疗机构:100元
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二级医疗机构:400元
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三级医疗机构:800元
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省外:
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一级及以下医疗机构:400元
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二级医疗机构:800元
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三级医疗机构:1500元
- 生育待遇政策 :
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门诊产前检查报销金额:最高可报销600元,与普通门诊统筹额度合并保障,即产妇一年门诊最高可以报销1100元
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门诊产前检查报销比例:
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乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、一级及未定级医疗机构:85%
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二级医疗机构:60%
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三级医疗机构(只报产前检查费用):50%
- 门诊慢性病和特殊病种 :
- 门诊慢性病和特殊病种的报销比例与普通住院报销比例相同,具体起付线和支付比例根据病种和政策规定执行。
- 大病保险 :
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起赔标准:7000元
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报销比例:
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7000-60000元部分:60%
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60001-90000元部分:65%
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90001元以上部分:70%
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最高支付限额:20万元
这些报销政策和标准旨在保障参保人员的基本医疗需求,减轻因疾病带来的经济负担。建议参保人员了解并充分利用这些政策,以获得更好的医疗保障。