合肥医保卡看门诊的报销流程、比例、限额以及异地就医的相关信息如下。

报销流程

三步报销流程

1. ​参保职工和居民：在符合条件的定点医疗机构门诊就医，产生的医保范围内费用按政策规定予以结算报销。
2. ​结算时：出示医保码（医保电子凭证）或刷社保卡进行起付线累计，累计金额达到起付标准后即可报销。
3. ​支付方式：可以通过人工窗口、自助设备或医保移动支付服务进行结算。

报销前准备

确认定点医疗机构，可以通过“合肥医保”微信公众号或合肥市医保局官网查询。

报销比例与限额

职工医保

• ​普通门诊：在职职工在一级及以下医疗机构起付标准为200元，报销比例为60%；在二级和三级医疗机构起付标准为400元，报销比例为50%。年度报销限额为4000元。
• ​退休人员：报销比例提高10%，年度限额增加1000元。

居民医保

• ​基层普通门诊：按60%比例报销，年度报销限额为150元。
• ​大额普通门诊：年度累计超过500元的部分按60%比例报销，年度报销限额为2000元。

特定疾病

高血压、糖尿病患者在基层医疗机构治疗，年度报销限额分别为360元和480元。

异地就医报销

直接结算

参保职工和居民在异地定点医疗机构门诊统筹、门诊慢特病就医，可选择异地直接结算，按异地就医结算规定执行。

手工结算

若选择手工结算，需保存好医疗费用票据、病历等资料，前往医保经办机构报销。

常见问题解答

没有带医保卡

可以出示医保码（医保电子凭证）完成报销结算。

外地突发疾病

符合异地就医规定的，可以按异地门诊就医报销方式处理。

合肥医保卡看门诊的报销流程包括确认定点医疗机构、进行医保结算、展示医保码或刷社保卡等步骤。报销比例和限额因医保类型和医疗机构级别而异，异地就医也有相应的报销政策。确保携带必要的证明材料，并关注最新的医保政策，可以更顺利地完成报销。