江苏医保共济政策允许职工医保参保人将其个人账户余额用于为家庭成员缴纳城乡居民医疗保险费。以下是详细的操作流程和使用注意事项。
如何为家人缴纳医保费
通过江苏医保云APP操作
- 登录江苏医保云APP,点击“我要办”栏目下的“家庭共济”模块。
- 填写家庭成员信息,确认近亲属关系,并签订《个人承诺书》以完成家庭成员关系绑定。
- 在“家庭共济”模块中选择“账户缴费”,选择代缴居民医保费的对象,核实确认人员信息和缴费标准,然后完成缴费。
注意事项
- 主账户人需先通过江苏医保云APP、医疗保障经办机构服务窗口等渠道,申请办理家庭共济关系绑定后,方可帮助共济对象缴费。
- 主账户人和家庭成员需在正常参保状态才可设立家庭共济关系并正常使用。
- 主账户人因跨统筹地区流动就业等原因转移职工医保关系或其他终止职工医保关系情形的,家庭共济关系相应终止,可以在终止后重新申请办理家庭共济关系绑定。
使用家人医保卡的条件
医保卡使用的原则
- 无论在任何情况下,就医购药都必须使用患者本人的医保卡。家庭共济后,该原则不变,参保人依然用自己的医保卡看病就医,按规定享受本人的医保待遇。
- 医保共济的是职工医保参保人医保卡个人账户的钱,而非医保卡本身。
特殊情况下的代买药
在老人行动不便等特殊情况下,子女可以代为购药,但必须使用服药者本人的医保卡,并出示委托人和受托人的身份证明。
医保共济的适用范围
适用对象
- 职工医保个人账户家庭共济的适用对象范围为本市职工医保参保人员(主账户人)的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。
- 家庭成员须为本省基本医疗保险(包括职工医保和城乡居民医保)的参保人员。
使用范围
- 个人账户家庭共济的适用范围包括支付在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担的费用,以及参加居民医保、购买商业保险等个人缴费。
江苏医保共济政策通过扩大共济对象范围,简化了家庭成员使用医保的流程。职工医保参保人可以通过江苏医保云APP为家庭成员代缴医保费,但需要注意的是,共济的是个人账户余额,而非医保卡本身,且就医购药必须使用本人医保卡。这一政策不仅提高了医保资金的使用效率,也增强了家庭的抗疾病风险能力。
