灵活就业医保需要缴纳的年限如下：

1. 男性参保者 ：需缴纳基本医疗保险至少25至30年。

2. 女性参保者 ：须达到20至25年。

需要注意的是，这些年限包括国家规定的连续工龄或基本养老保险年限，以及实际参加并缴纳医保的年份。实际缴费年限以参加基本医疗保险并缴费的累计年限为准。

关于退休后的医保报销比例，也根据性别和工龄有所不同：

1. 男性参保者 ：

• 工龄30年以上，医疗药费报销90%。

• 工龄21年至30年以下，医疗药费报销85%。

• 工龄满15至21年以下，医疗药费报销80%。

• 工龄不满15年，医疗药费报销75%。

2. 女性参保者 ：

• 工龄30年以上，医疗药费报销90%。

• 工龄21年至30年以下，医疗药费报销85%。

• 工龄满15至21年以下，医疗药费报销80%。

• 工龄不满15年，医疗药费报销75%。

建议在达到法定退休年龄前，确保医保缴费年限满足要求，以便能够享受退休后的医保福利。