浙江省2023年的生育保险报销标准涵盖了生育医疗费用和生育津贴等方面的具体规定。以下是详细的报销标准和流程。
生育医疗费用报销标准
具体报销项目
- 早期妊娠门诊流产（含药物流产）：200元
- 早期妊娠住院流产：1000元
- 中期妊娠住院引产：1500元
- 正常分娩：2000元
- 手术助产（器械助产、侧切助产）：2500元
- 剖宫产：4000元
- 宫外怀孕手术：4500元
- 放置节育环：70元
- 取出节育环：70元
- 取残环嵌顿环：50元
- 皮下埋植术：130元
- 取出皮下埋植术：70元
- 输卵管结扎术：260元
- 输精管结扎术：170元
- 输卵管吻合术：2100元
- 输精管吻合术：1100元
- 流产：400元
- 顺产：2400元
- 难产和多胞胎生育：4000元
生育营养和围产保健补贴
- 生育营养补贴：300元
- 围产保健补贴：700元
生育津贴报销标准
计算公式
生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。具体产假天数根据《浙江省女职工劳动保护办法》《浙江省人口与计划生育条例》等法律法规规定执行。
发放标准示例
- 顺产：1200元
- 剖腹产：3000元
- 生育多胞胎：每多生育一婴增加200元
- 人工流产：84元
- 引产：252元
生育津贴申请流程
无感办（免申即享）
- 生育登记：通过“浙里办”APP搜索“生育登记”，完成生育登记。
- 医保结算：在浙江省内定点医疗机构住院生产并进行实时医保结算，医院端上传生育信息及电子病历。
手工申报
- 线下申报：参保统筹区内医保经办窗口申报。
- 线上申报：通过“浙里办”APP上传相关材料进行申报。
注意事项
报销条件
- 符合国家、省、市计划生育政策。
- 分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满10个月。
报销材料
- 分娩：结婚证、出生证明、生育服务证、医疗本、诊断证明、医院单据和生育报销审批表等。
- 计划生育：结婚证、医疗蓝本、诊断证明、医院单据和生育报销审批表等。
浙江省2023年的生育保险报销标准详细规定了生育医疗费用和生育津贴的报销项目、标准及申请流程。符合条件的职工可以通过“浙里办”APP或线下窗口进行申报，确保顺利享受生育保险待遇。
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